...在2岁以内，常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。 疝囊 外被覆着皮肤和腹膜。 成人型脐疝较少见，多发生在中年以上。发病原因一方面是由于脐部有缺损，另一方面是由于腹内压力增高。 适应症 1.脐膨出应在出生后稍事准备即行手术。 2.小儿型脐疝，如在2岁以内，直径在2cm以下，可试用 胶布 内翻固定，如直径大于2cm，或2岁以后仍不自愈，应手术修复。 3.成...
股疝 占整个 腹外疝 的5%，好发于中年以上的女性。股疝发生嵌顿的机会较多，所以宜及早手术修复。股疝的诊断常较困难，甚至发生误诊。如术前未能检查出来而按 肠梗阻 进行 剖腹探查术 ，会造成术中困难。故凡遇成年肠梗阻病人，特别是女性病人，应在术前常规检查股部，以免遗漏。施行 股疝修复术 的原则与 腹股沟斜疝 修复术基本相同，主要是高位 结扎 疝囊 ，修复闭合 ...
腹股沟斜疝 的部分 疝囊 壁由腹腔 内脏 本身构成时，即为 滑疝 。其发生率虽低，但如果处理不当，常损伤内脏或造成复发。手术时，除了要完成 一般腹股沟斜疝修复术 的手术步骤外，还需将脱出的内脏送回腹腔。对 腹股沟 滑疝常用的修复方法有腹腔外和经腹腔两种。 腹腔外 滑疝修复术 （Bevan） 此法适用于一般滑疝，脱出肠袢长5cm以上，但不超过10cm者。对有较...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
腹壁切口疝 的发生，常受以下因素的影响：切口有无 感染 ，切口有无张力，切口位置，缝线类型， 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长， 疝囊 增大，腹壁周围 肌肉 愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多为切口感染的 后遗症 ，切口愈合后短期内 瘢痕 ...
同一般 腹股沟斜疝 修复术。 麻醉 同经股部 股疝修复术 。 手术步骤 1.切口 与腹股沟斜疝修复术的切口相同见腹股沟斜疝修复术。 2.显露 疝囊 先在 腹股沟管 上段将 腹外斜肌腱膜 近端切一小口，再向下剪开，至 子宫圆韧带 导出外环处时，用 镊子 保护后剪断外环，注意勿损伤 髂腹股沟神经 ，再向深部分离出子宫圆韧带，用 纱布 条套过并将它拉向外下方，即可...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致， 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程，所以手术时，仅需高位 结扎 疝囊，多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上，相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
手术原则 1.充分显露 切口上方需在 腹壁下动脉 处，使 疝囊 颈充分显露出来。 2.高位 结扎 疝囊 在内环处完全分离出疝囊，这样才消灭 腹膜 的袋形外突，防止疝的复发。 3.仔细 止血 沿 精索 走行 的大小 出血点 要一一结扎止血，防止术后形成 血肿 ， 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁，特别是加强 腹股沟管 后壁的力...
神经修复术 （neurorestorative procedure）是 神经 修复类手术的简称，是神经修复学综合治疗方案的重要组成部分，是增强 神经系统 功能恢复的重要治疗手段；在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害 神经再生 修补和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号 传导 、最终实现神经功能修复。神经修复术主要包括显微神经对接 缝...
...是脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有 消化不良 ， 腹部不适 和隐痛。由于 疝环 一般较小周围疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。 疾病检查 常规 物理 检查。 疾病治疗 1．婴儿脐疝，绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术 疗法 促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1．5厘米者宜用...
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