器质性 头痛 ,是指由于各种各样颅内外器质性病变所引起的头痛,对这一类头痛,一旦病因明确,主要应针对病因进行治疗。而功能性头痛,往往找不到明确的病因,是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作,时轻时重,但预后良好。两者比较,无论是引起头痛的病因、治疗和预后,都有着本质的区别,从这个意义出发,鉴别器质性头痛与功能性头痛是非...
...疼痛敏感,脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2~3对颈神经传导,颅外痛觉除上述神经外,尚可经交感神经传导。 产生头痛的主要机理有:①颅内外动脉的扩张( 血管性头痛 );②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位( 牵引性头痛 );③颅内外感觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛);④颅外肌肉的收缩( 紧张 性或肌收缩性头痛);⑤传导痛觉的颅神...
神经性头痛 主要是指 紧张性头痛 、 功能性头痛 及血管神经性 头痛 ,多由精神 紧张 、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为 钝痛 、 胀痛 、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而 卧床不起 或影响日常生活。...
排除脑肿瘤、 高血压 、 癫痫 和 青光眼 等所引起的 头痛 。
血管性头痛 从广义上讲,血管性 头痛 应包括两部分内客: 1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即 偏头痛 类。包括典型偏头痛、普通型偏头痛、 丛集性头痛 、 偏瘫 型或 眼肌麻痹 型偏头痛。 2、脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病、 蛛网膜下腔出血 、动静脉畸形、 高血压 病、颅内血肿、 颅内静脉血栓形成 、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。 但是,从...
与以下的 头痛 进行相鉴别: 1. 偏头痛 偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病,临床特点为突然发作的头部 剧痛 ,头痛可自动或用药后缓解,常反复发作,间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见,患病率约占人口的10%。 2. 紧张性头痛 头颈部肌肉持久收缩的头痛称 紧张 性头痛。一般有两种情况即头颈部肌肉持续收缩引起头...
...快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、 流泪 、 鼻塞 、流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。 11. 鼻窦炎 疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现 颈部疼痛 和后头痛。检查鼻腔可见有 脓性分泌物 ,病变鼻窦部位压痛明显。
...快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、 流泪 、 鼻塞 、流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。 11. 鼻窦炎 疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现 颈部疼痛 和后头痛。检查鼻腔可见有 脓性分泌物 ,病变鼻窦部位压痛明显。
搏动性头痛需要和 丛集性头痛 相互鉴别。 丛集性 头痛 ,多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作,而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始,而快速扩展甚则波及同侧肩颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、 流泪 、 鼻塞 流涕等疼痛,持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断...
...作,不因外部刺激而发作,可伴 副鼻窦炎 症,浅感觉无障碍。 2. 颈动脉痛 (carotidynia) 为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴 视力障碍 ,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。 3.植物神经性面 头痛 (autonimic fac...
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