出血部位与病因的判断:①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史,常为胃或食管,常为 溃疡病出血 ,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血,且有 厌食 、体重下降者应...
小儿消化道大出血(massivehemorrhageofgastrointestinaltract)并不罕见,从新生儿到儿童任何年龄都可能发生。表现形式为 呕血 或 便血 ,且多为呕血及便血同时或先后发生。大量出血的结果常导致与急性。一般突然发生大出血者常无其他全身或局部症状,称为无痛型大出血,少数继发于某些疾病者可有 腹痛 或 高热 等相应症状。
引起 上消化道出血 的病因很多,但以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病: 胃溃疡 、十二指肠 溃疡 、急性胃粘膜糜烂、 应激性溃疡 、 慢性胃炎 、 胃癌 、 胃息肉 、 胃平滑肌肉瘤 、 胃平滑肌瘤 、 胃粘膜脱垂 、手术后 吻合口溃疡 、套叠、胃 肉芽肿 病变、 十二指肠憩室 。 2、食管疾病:食管...
消化道出血 一般以Treitz 韧带 为界划分为上、 下消化道出血 。由于 空肠 和 回肠 引起 出血 的病变较少,因此下消化道出血主要来自 结肠 。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的 病死率 仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及 血液 ...
...变出血常见病因有食管 静脉曲张 (门静脉压增高症)、婴幼儿 溃疡病出血 、异位或迷生胰、肠 息肉 脱落、胃肠道 血管瘤 、肠重复畸形等。此类出血以美克尔 憩室出血 最为多见。但有不少患儿一次大出血后不再出血,始终诊断不清。 4.少数"无痛型" 急腹症 出血如:新生儿 肠扭转 (肠回转不良症)、型肠绞窄以及少见的无痛型 肠套叠 (症状以 休克 及出血为主)等。
...可出血。以慢性渗血多见,有时大量出血。食管裂孔疝好发于50岁以上的人。可能由于年龄大,食管裂孔周围支持组织松弛有关。患者平时常有胸骨后或剑突下烧灼痛症状,向左肩、颈、前胸放射,伴反酸、嗳气。在饱食后、负重、弯腰或平卧时易发作,站立走动后缓解。有以上表现的上消化道出血病人,应高度怀疑为本症,并作相应的检查,及时确诊。 (六)食管-贲门粘膜撕裂症 本症是引起上消...
上消化道大出血 ,可以参看 上消化道出血 词条,前者只是程度较大而已,其余相同。包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗等。 参看 上消化道出血
大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正 休克 ,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。除按照一般原则抢救休克外,大出血的抢救尚须从下列四方面考虑: 1.镇静疗法巴比妥类为最常用的镇静剂。吗啡类药物对出血效果较好,但须注意对小儿抑制呼吸中枢的危险性。应...
...胀气、 腹泻 及吸收不良,并出现 消瘦 、 贫血 和 脂肪痢 。空回肠 憩室病 是引起小肠吸收不良症的常见原因之一。并发症少见,有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。 四. 结肠憩室 现为慢性间歇性左 下腹疼痛 ,典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。体检时左下腹可有压痛,扪及坚硬充满粪块的乙结肠 获得性空回肠憩室病是 消化道憩室病 的一种,临床少见。...
吞咽困难 ,严重者不能进食。 消化内镜检查可发笑狭窄的病变。
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