食管乳头状瘤 (esophageal papilloma，EP)为良性 鳞状上皮 的 息肉 样 肿瘤 。过去一直认为EP很罕见，往往是因为其他 上消化道 症状 作内 镜检 查时偶然发现。 食管乳头状瘤的病因 (一)发病原因 EP的病因不明，其发病机制也有争论。目前认为与下列因素有关 1. 黏膜 损伤 胃食管反流、 食管炎 、 食管裂孔疝 ，机械操作等常引起E...
... 胸廓畸形 和 乳房 不对称。 参看 慢性咳嗽 食管类癌 食管血管瘤 老年人食管癌 食管其他恶性肿瘤 弥漫性食管壁内憩室 咽食管憩室 外伤性食管穿孔 器械性食管损伤 先天性短食管 先天性食管重复 先天性食管憩室 喉气管食管裂 食管管型 食管胃底静脉曲张及其破裂出血 食管异位组织 食管蹼和食管环 先天性食管狭窄 食管肉瘤 食管息肉 食管穿孔 老年人食管裂孔疝 ...
...分可减轻。尚有原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、 硬皮病 和各种造成 幽门梗阻 的，均能引起反流性食管炎。 因此，反流性食管炎通常是反流的 胆汁 和胃酸共同作用于食管粘膜的结果，而在胆汁引起 食管损伤 前，必先存在幽门和LES功能失调;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型 食管裂孔疝 因常致LES和幽门功能失调而易并发本...
(一)发病原因 多与高度近视和眼外伤有关。 (二)发病机制 高度近视引起的黄斑裂孔性视网膜脱离，发病机制尚未阐明。目前认为其原因可能有 玻璃 体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力、后巩膜 葡萄 肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎缩等。其中，由黄斑区视网膜前膜(epiretinal membrane，ERM)收缩而引起的切线牵引力可能是引起该病的最主要因素，也是引...
...术（当病人吞钡剂时，可拍摄下运动的图像）可用于诊断食管憩室。 除憩室影响到吞咽或可能发生吸入性肺炎而采用外科手术切除外，通常并不需要治疗。 食管裂孔疝 食管裂孔疝是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝，正常时位于膈下的食管胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝，食管胃交界处在膈下正常位置，但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上，...
...排便 、举重、 分娩 、 麻醉 期间的严重 呃逆 、胸外 按摩 、 喘息 状态、 癫痫 发作、 腹部 钝性 挫伤 等。某些腹内 疾病 ，如 食管裂孔疝 、消化性溃疡、 胃炎 、食管炎、 肝硬化 等往往与Mallory-Weiss 综合征 同时存在，这些疾病可能在其发病上起着促进作用，其中以食管裂孔疝最受重视。Atkinson认为在伴有食管裂孔疝的情况下，呕吐...
...查以及插胃管也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管穿孔，而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也非少见，一般来说，贲门失弛缓症在扩张时要达到治疗目的则必须使气囊内压力能使部分肌层撕裂，从术者的直觉来讲就是镜下见有少量出血，但是其程度则往往不易掌握，如果并发有 食管裂孔疝 或膈上憩室者在扩张时较易发生穿孔;...
...二期手术重建食管。 E.全胸段食管切除术：经胸腔引流及应用抗生素等治疗仍不能控制的严重纵隔感染和食管广泛损伤的病例，可行全胸段食管切除。颈段食管外置，贲门予以缝合关闭，做胃或空肠造口饲食，经2～3个月，病人全身情况好转后再行食管重建，全胸段食管切除可剖胸或采用食管内翻拔脱。 F.原有食管疾病并发穿孔的处理：当食管穿孔远端有狭窄、贲门失弛症及裂孔疝等基础疾病，...
...内插管(最好采用清醒插管)，静脉复合麻醉。一般取右侧卧位。虽然膈上憩室多突向右侧，但经胸入路仍以采用经左胸途径为宜，因为经左胸途径便于修补 食管裂孔疝 ，而且在切除憩室之后，便于施行延至贲门的食管肌层切开术。 (3)手术步骤： ①切口：左胸后外侧切口，经第8肋床或第8肋间进胸。这种切口在需要手术处理合并的其他食管或膈肌疾病时，显露较为满意。可以游离、旋转食管...
...PD，呈3～4mm宽的环形附着区，称基底部。此处玻璃体的胶原纤维伸入到视网膜的内界膜上，形成玻璃体与视网膜、睫状上皮的牢固粘连，成为产生巨大裂孔的组织学基础。近视尤其高度近视患者，玻璃体发生液化、纤维化以至后脱离，脱离的后界即附着在基底部的后缘。玻璃体的收缩，牵拉基底部后缘的视网膜出现一灰白色弧形皱褶，玻璃体的进一步收缩，病变处视网膜被撕裂而成一巨大裂孔。也...
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