在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞(embolism)。阻塞血管的物质称为栓子(embolus)。最常见的栓子是脱落的血栓,在少见的情况下,脂肪、空气和羊水也可引起栓塞。 图3-7 栓子运行途径与模式图
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
...酶治疗剂量为100万u/d,可获良好作用,副作用不大。 ④白蛋白:由于其和游离脂肪酸结合,使后者毒性作用大大降低,故对肺脂栓有治疗作用。脂肪栓塞综合征在骨折后并不罕见,该综合征是以肺部病变为基础,肺功能不全为中心,并有神经系统改变的一组综合征。进行性肺部病变发生 呼吸衰竭 ,是主要的死亡原因。轻者可无死亡,或病死率低,为0~5.5%。 最高病死率多见于 股骨...
肠系膜上动脉栓塞的并发症是节段性肠缺血坏死,这是最严重的并发症,发生率为10%~25,还可以出现周围 循环衰竭 、 休克 等并发症。
...与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。 肌张力减低 时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于下 运动神经元病 变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。 3、肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛...
可能发生延及全身的脂肪栓塞病变,如间质性 肺炎 、急性 肺水肿 和 脑水肿 。 颅内压增高 重者可并发 脑疝 ,若无及时合理的治疗,患者常于短期内死亡。
(一)发病原因 脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺内毛细血管,使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同,其临床表现各异。 脂肪栓子的来源、形成及去向: 1.机械说(血管外源说) 由Gauss于1924年提出,他认为脂肪从骨髓经 骨折 处撕破静脉进入血流,然后机械地阻塞肺内小血管和毛细血管床。但造成栓塞必须具备三个条件...
(一)发病原因 1.栓子来源 (1)血栓:最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的 肺栓塞 (PE)也称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)。70%~95%是由于深 静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主,文献报告达90%~95%,如腘、股、...
子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization 简称 uae)。子宫动脉栓塞术原本用于治疗 急性子 宫出血,1995年首次用于治疗 子宫肌瘤 ,由于uae方法较简单, 创伤 小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右...
椎动脉创伤性栓塞(traumatic embolism of vertebral artery)是颈部挫伤的严重并发症状。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性 血栓形成 。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一,栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。
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