...缘间的垂直距离小于2-3cm。有时见椎体和 黄韧带 改变。 (二)椎间盘脱出 多见于第四、五 腰椎 平面。CT表现为椎间盘后缘局限性突出,并压迫与之接近的 硬膜外脂肪 移位和变形。 神经根 受压后移。脱出的髓核可有钙化。 二、脊柱肿瘤 脊柱肿瘤可分为椎管外和椎管内两种。椎管内肿瘤又可分为脊髓内、脊髓外 硬脊膜 内和硬脊膜外三类。各种肿瘤的好发部位、好发年龄不...
(一)发病原因 脊髓缺血可以发生在主动脉造影或 主动脉瘤 手术切除时对血供的干扰。有时可由于主 动脉粥样硬化 、 脊髓血管畸形 、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如 梅毒 性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓 创伤 、 红细胞增多 症、 静脉血栓形成 ,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。 (二)发病机制 脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集...
...上方的椎弓间。骨折脱位节段的脊髓并不与脱位脊椎同步成角,而是向后移动离开椎管前壁的骨性突起。作者对此类患者作 椎管造影 ,并能清晰显示出移位脊髓的外观。Blothman也观察到这种脱位,尽管引起相当多数的脊髓损伤,但也有部分此类损伤者 神经组织 并未遭受到损害,并认为可能同损伤节段的后结构破坏并向椎管外侧分离有关。棘突分离移位 临床表现 这种无脊髓压迫症存在...
在临床上较 脊髓前中央动脉缺血症候群 为少见,且 症状 轻微,诊断比较困难。 脊髓后动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由来自 椎管 后方的暴力、 骨折 、 生长过快 的 肿瘤 压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1. 外伤 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至 脊髓后动脉 处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2....
急性横贯性脊髓炎 是临床最常见的一种 脊髓炎 ,以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 急性横贯性脊髓炎损伤高颈段,病情常较危重,出现四肢 瘫痪 ,C4则可因膈肌受累出现 呼吸困难 而危及生命。 治疗过程中亦未出现呼吸困难 症状 ,考虑与 炎症 损坏的范围、程度较轻以及及早正确的治疗有关。及时积极的治疗,为明确诊断、治疗成功创造了条件。
西医治疗 脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。 脊膜瘤 , 神经鞘瘤 等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对 脊髓压迫 后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而 星形细胞瘤 、室管膜瘤等 髓内肿瘤 与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓,破坏其血运,...
神经管 的下段 分化 为 脊髓 ,其管腔演化为 脊髓中央管 ,套层分化为脊髓的 灰质 ,边缘层分化为 白质 。神经管的两侧壁由于套层中成神经 细胞 和成胶质细胞的 增生 而迅速增厚,腹侧部增厚形成左右两个 基板 (basal plate),背侧部增厚形成左右两个翼板(alar plate)。神经管的顶壁和底壁都薄而窄,分别形成顶板(roof plate)和底...
脊髓 位于脊椎管中,人在 生长发育 过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于 椎管 下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种 先天性发育异常 导致 神经症 状的主要 病理 机制之一,由此而导致的一系列 临床表现 即称为脊髓栓系 综合征 ,又称 脊髓拴系综合征 。 病因 脊髓和 脊柱 末端的...
目前仍无特效治疗方法。主要是进行一些对症治疗。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂。给予高蛋白低脂肪饮食,保证充分的休息。对于 肌肉萎缩 导致肠道功能障碍时,需采取肠内营养的方法,对于影响呼吸肌而出现 呼吸困难 的患者,应使用呼吸机辅助通气,对于长期使用呼吸机的患者,还应进行抗感染治疗。
脊髓缺血 可以发生在主动脉造影或 主动脉瘤 手术切除时对血供的干扰。有时可由于主 动脉粥样硬化 、 脊髓血管畸形 、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如 梅毒 性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓 创伤 、 红细胞增多 症、 静脉血栓形成 ,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。
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