(一)发病原因 以肿瘤最为常见,约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、 骨折 片错位及血肿,炎性及寄生虫性 肉芽肿 、 脓肿 ,椎间盘突出, 脊髓血管畸形 以及某些先天性脊柱病变等均可引起 脊髓压迫 。 1.肿瘤 (1)起源于脊髓组织本身及其附属结构:占绝大多数,包括来自脊神经、脊髓膜、脊髓内胶质细胞、脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤。其...
(一)发病原因 脊髓压迫 发生的原因大致有4类: ①椎体压缩变形或椎弓根的破坏; ②椎管内肿瘤 ③ 脊髓肿瘤 ; ④ 脊髓梗死 。 引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、 肺癌 、 淋巴瘤 等 (二)发病机制 脊髓压迫症 为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿...
...邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植 (“医源性”)等途径,均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓,以硬脊膜外多见硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎,以及损伤出血、 化学 性的如药物 鞘内注射 等和某些原因不明所致的 蛛网膜炎 则可引起脊髓与炎性 蛛网膜粘连 甚者 蛛网膜 形成囊肿而压迫脊髓。此外,某些特异性炎症如结核寄...
...邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植 (“医源性”)等途径,均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓,以硬脊膜外多见硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎,以及损伤出血、 化学 性的如药物 鞘内注射 等和某些原因不明所致的 蛛网膜炎 则可引起脊髓与炎性 蛛网膜粘连 甚者 蛛网膜 形成囊肿而压迫脊髓。此外,某些特异性炎症如结核寄...
...也可出现感觉减退或完全丧失。 髓内或髓外的感染和肿瘤慢慢地压迫脊髓,可引起病变部位的疼痛和 压痛 ,以及该区域的肌肉无力和 感觉异常 。由于压迫症状加重,通常在数天及数周后疼痛和无力发展成瘫痪和感觉丧失。然而,如果脊髓的血供突然中断,瘫痪和感觉丧失则可以在数分钟内出现。缓慢的脊髓压迫,通常的原因是退行性 关节炎 所致的骨异常 增生 或生长缓慢的肿瘤。患者可以...
...这类 疾病 大多需要 外科手术 治疗,因此关键问题是早期诊断与早期治疗。 脊髓压迫症的症象,从感觉、运动与大小便 功能障碍 的分布来看,与 脊髓炎 是相同的,差别仅在发病方式与进展过程的不同。良性的肿瘤发病隐袭,进展缓慢,历时可数年。有急性 外伤 时,椎间盘脱出的发病比较快速。特别要警惕的是病情在1~2周内到达高峰的 亚急性 压迫病例,应首先怀疑癌肿转移。原...
脊髓压迫症 系指 脊髓 或 马尾 受压,是常见的 肿瘤 并发症 。1959年Barronw报道, 尸检 发现率 约占5%。据文献报道脊髓压迫症中 肺癌 占16%~33%,为 恶性肿瘤 中发病数最多者。其次为 乳腺癌 ,占12%~28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的 瘫痪 或大 小便失禁 出现前较好,为此应视为急症。 老年人脊髓压迫症的病因 (一)发病原因...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起 脊髓 、 脊神经根 及其供应 血管 受压的一组 病症 。 【病因】 依病变的 解剖 部位可分为三类。 一、 脊柱 疾病 : 可由 椎骨 骨折 、 脱位 、 椎间盘脱出 、 椎管狭窄 症、 脊椎结核 、 脊椎 的原发 肿瘤 功转移瘤等引起。 二、 椎管 内脊髓外病变: 如神经 纤维瘤 和 脊膜瘤 等髓外肿瘤、 脊髓蛛网膜炎...
脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,如髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好; 髓内肿瘤 预后较差。通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性 脊髓压迫 因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、AT...
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