1.Budd-Chiari综合征Budd-Chiari综合征是由肝静脉流出管道阻塞引起的 肝窦扩张 、淤血,伴有 肝肿大 、大量 腹水 的综合征。肝尾叶增大是其特点。其主要病因有:肝静脉和 下腔静脉血栓形成 ,下腔静脉先天性隔膜或狭窄等。此病病程不一,急性起病常在数周内死亡,慢性病人病程较长,可达数年。死亡原因为 肝昏迷 、 肝肾综合征 出血。当小叶中央出血...
...低,左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或二尖瓣口可产生酷似二尖瓣病变的肺 瘀血 症状; 阵发性夜间呼吸困难 、咯 血丝痰 ,重者可有 颈静脉怒张 , 肝肿大 及 下肢浮肿 。右房粘液瘤如梗阻腔静脉、三尖瓣口可出现与 心包积液 相似的症状;颈静脉怒张,肝肿大及 水肿 。本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点,如有与体位相关的 发作性眩晕 及 呼吸困难 ,肿瘤突然堵塞房室...
...部)(肠) 排除: 心因性吞气症 ( F45.3 ) R15 大便失禁 大便失禁 NOS 排除: 非器质性的( F98.1 ) R16 肝脾肿大 NEC R16.0 肝肿大 NEC 肝肿大 NOS R16.1 脾肿大 NEC 脾肿大 NOS R16.2 肝脾肿大 NEC 肝脾肿大 NOS R17 未特指的 黄疸 排除: 新生儿黄疸 ( P55 , P57-P...
...状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右 上腹不适 ,10%~20%有 黄疸 。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者 肝肿大 ,少数可高度肿大,50%患者肋缘下超过5cm,有继发性 三尖瓣关闭不全 者可触及 膨胀性肝脏搏动 ,随 肝纤维化 的形成肝脏可回缩至正常,15%患者有 腹水 ,25%有 脾肿大 。
胆道闭锁 与 新生儿肝炎 二者早期临床表现及体征相近,皆表现有 黄疸 、 肝肿大 ,故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程,并有截然不同的治疗方法:前者只能通过早期外科手术,方有可能获得 胆汁 引流,可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此,临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿 肝炎 作出鉴别,尤为重要。临床上,需结合...
...高浓度吸入,有精神抑制、 神志模糊 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 。中毒第2~4天呈现肝、 肾损害 征象。严重时出现 腹水 、急性肝坏死和肾功能衰竭。少数可有心肌损害、 心房颤动 、心室 早搏 。经口中毒,肝脏症状明显。慢性中毒表现为 神经衰弱 症候群及胃肠功能紊乱,少数可有 肝肿大 及肝功异常,肾功能损害罕见, 视神经炎 及周围神经炎也为数很少。
...多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着 囊肿 增大可扪及上腹块、 腹胀 、 腹痛 ,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生 黄疸 。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或 败血症 。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹 囊性肿块 ,位于肿上方者仅见 肝肿大 。有并发症者可出现相应体征。
在出生后第一周可有 胆汁 淤积性 黄疸 、大便不着色、尿色深。体检可发现 肝肿大 。生化指标有梗阻性黄疸的指征,2~4个月时黄疸往往消失,在2岁以后可现 肝硬化 。 在成年人,大多数α1-AT缺乏症患者以突出的 门脉高压 症为首发表现,患者常死于 上消化道出血 和/或 肝昏迷 ,常发生 肺气肿 。男性肝 硬化 和肝癌的发病率高于女性。 由α1-AT缺乏导致肝...
...肝炎。是由多种原因引起的毛细胆管排泌功能障碍, 胆汁 不能主动经胆小管排至肠管,却返流至血液中的一种肝炎。表现为 黄疸 长期不退(通常为2~6个月)、 皮肤搔痒 、大便颜色变浅及 肝肿大 等。常见的有病毒性淤胆型肝炎。药物性淤胆型肝炎和原发性胆汁性肝硬变等。病毒性淤胆型肝炎约占 病毒性肝炎 病人的3%,甲、乙、戊型肝炎均可引起,多发生于急性肝炎发病数周之后。
...病人50%可生存到6个月,33%生存到1岁,仅10%可生存至10岁。 房间隔通道小 的病例,临床上呈现体循环静脉 充血 , 颈静脉怒张 , 肝肿大 和周围型 水肿 。由于肺循环血量少,大多数病例从新生儿期起即可呈现 紫绀 ,劳累后 气急 ,并可采取蹲踞体位或发生缺氧性 昏厥 。2岁以上病人常出现杵状指(趾)。肺血流量增多的病例,紫绀程度减轻,但常有气急、呼吸...
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