肝肿大的鉴别诊断，首先区分是感染性肝肿大还是非感染性肝肿大。感染性肝肿大则进一步区分病毒性、细菌性、寄生虫性感染。非感染性肝肿大也要分清是中毒性、淤血性、 胆汁淤滞 性、代谢障碍性、 肝硬化 J瘤与 囊肿 还是其他。颁女下。 一、感染性肝肿大 (一)病毒性感染 1、 甲型病毒性肝炎 甲型 病毒性肝炎 潜伏期多在 15-40 d。从发病前9 d至发病后17 d...
...分发达。肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者。有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿、胃癌、右肾下垂、右肾积水、右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大，但呼吸移动度不如肝脏大，边缘不如肝脏清晰，故应结合病史、肝脏的位置、形态、质地。呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝肿大。 简介 病因 检查 诊断 白花射干 扁蒲扇 扁竹根 甘青青兰（图） 化血胆 蝴...
肝肿大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25 cm x上下径 15 cm x前后径 16 cm。国人成年男性的肝平均重1342 g，女性 1234 s，约占体重 l乃0，胎儿和新生儿的肝相对地较成人大，约占体重1/20。正常肝上界与隐穹窿一致，在右侧腋中线起于第7肋，至右锁骨中线平第5肋，再向左至前正中线后越过胸骨体与剑突交界处，至左...
...毛细胆管淤胆等，造成肝肿大。 (五) 代谢异常 脂肪肝 、肝淀粉样变性等病时，脂肪、 糖原 。类脂质、 淀粉 样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。 (六) 肿瘤 和襄肿 肿瘤、 肉瘤 、 良性肿瘤 和各种襄肿 浸润 肝细胞使之肿。 (七)其他 免疫 损伤、 结缔组织 疾病、血液病等均可引起肝肿大。 肝肿大的诊断 一、病 史 病史往往能提供 肝脏 病的诊断线索...
引起肝肿大的疾病很多，归纳如下。 一、感染性肝肿大 (一)病毒性感染 甲型、乙型、丙型、丁型和成型 病毒性肝炎 ， 传染性单核细胞增多症 ， 黄热病 ， 风疹 ，巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、带状 疟疾 病毒， 麻疹 病毒等感染。 (二)衣原体性感染 如 鹦鹉热 等。 (三)立克次性感染 斑疹 伤寒 心热等。 (四)细菌性感染 急性梗阻性化脓...
...肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疽时肝脏蛋白合成障碍或 弥散性血管内凝血 引起凝血机制异常。病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获诊断。钩端螺旋体病、梅毒、真菌病、吸虫病等均可检测血清中特异抗体， 包虫病 、吸虫病、结核等可做皮内试验。 (二)粪便检查 粪便中可找到虫卵或滋养体。 (三)十二指肠引流 对胆道感染所致肝肿大的诊断有帮助，引流液中可发现...
...至有缩小。肝大通常无 临床表现 ，但如果肝脏增大明显，可引起 腹部不适 ，如胀满感。如肝增大迅速，可有触痛，医生通常在 物理 检查中通过腹壁触摸肝脏并判断其大小。 触诊 肝脏时，医生也要注意它的质地，因 肝炎 、 脂肪浸润 、肝 充血 或早期 胆管 梗阻而增大的肝脏触之柔软。 因 肝硬化 增大的肝脏触之较硬且不规则。 肝癌 则表现为局限性肿块。 参看 肝肿大
肝脏增大（肿大）意味着肝脏病变。尽管如此，许多肝病病人的肝脏还是在正常大小范围，甚至有缩小。 肝大 通常无临床表现，但如果肝脏增大明显，可引起 腹部不适 ，如胀满感。如肝增大迅速，可有触痛，医生通常在物理检查中通过腹壁触摸肝脏并判断其大小。 触诊肝脏时，医生也要注意它的质地，因 肝炎 、 脂肪浸润 、肝 充血 或早期 胆管梗阻 而增大的肝脏触之柔软。 因 肝...
...量纤维组织增生，质可坚硬如木。其诊断依赖周围血查找疟原虫，但比较困难，骨髓和脾穿刺检查可能有助于诊断。有怀疑时可做正规的抗疟治疗，有效可确定诊断。 (4) 黑热病 ：多见于黄河流域及西北地区，经大力防治现已基本消灭。脾脏肿大为主要体征，病后2-3个月牌可达肋缘下5 cm。晚期可达极度、且质地变硬。其他症状有不规则发热，体力 衰弱 、 食欲缺乏 、肝肿大、白细...
在临床判断肝脏是否肿大时，应注意通过叩诊帮助确定肝脏的上界和下缘位置，必要时可做B超检查综合判断是否存在 肝肿大 。在临床实践中，常由于经验不足而将患者腹壁组织或肝脏邻近组织误认为肿大的肝脏，应与以下情况相鉴别： 1、腹部肌肉发达的腹直肌腱及 肥胖 者的皮下脂肪 结节 ，都可能被认为是肝下缘，鉴别要点是上述触及的肌腱和脂肪结节不随呼吸而上下移动. 2、胆 囊...
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