阑尾腺癌(appendiceal adenocarcinoma)为一罕见阑尾疾病,由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除标本中0.08%,其中位发病年龄较高,为50岁左右,这一特点在临床诊断上有一定意义。
预后 阑尾类癌的预后一般较好。Sandor等回顾性分析了1570例阑尾 类癌 ,局限性肿瘤5年生存率是94%,局部浸润性为84.6%,远处转移的为33.7%。总生存率是85.9%,明显高于其他部位的类癌。 预后与肿瘤良恶性、是否伴有转移密切相关。
预后 手术切除是惟一有效的手段,一般预后较好,5年生存率可达90%以上,文献中多次报道 阑尾类癌 伴 肝转移 ,病人带瘤生存10年以上的病例。
阑尾脓肿是阑尾周围受感染而发生的症状之一。
与 慢性阑尾炎 需要鉴别的还有妇科的 附件炎 ,通常伴有 腹痛 、 白带增多 ,多为隐痛。如果长年疼痛、部位不明显,又缺乏内脏功能失调的表现,时发时息,多数可能是官能性疼痛。 输尿管结石 有时也表现为 慢性腹痛 。 肠痉挛 、结肠炎等有时也有慢性疼痛。
所谓阑尾壁缺血坏死就是腔内压持续增高,阑尾壁也受压,静脉回流受阻,阑尾壁 水肿 及缺血,细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻,使阑尾发生坏死。管腔梗阻的部位多在阑尾的根部,也可在阑尾的中段和远段。
目录 《新急腹症学》阑尾1号 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《新急腹症学》:阑尾1号 【处方】 红藤 、 地丁草 、 川楝子 。 【功能主治】 清热解毒 , 理气止痛 。主瘀滞型阑尾炎。 【摘录】 《新急腹症学》
..., 蒲公英 100斤, 鸡血藤 100斤, 川楝子 20斤, 大黄 30斤, 木香 30斤, 冬瓜子 30斤, 桃仁 20斤, 赤芍 40斤, 黄芩 30斤。 【制法】依法制成丸剂。 【功能主治】 清热 消炎 。主急性阑尾炎。 【用法用量】每服2钱,温开水送下,1日3次。 【注意】孕妇勿服。 【摘录】 方出《北京市中成药规范》(第二册),名见《中药制剂汇编》
西医治疗 1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时,阑尾切除术是治疗的选择。 2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于:① 类癌 直径>2cm;②类癌位根部并已侵及盲肠;③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;④区域 淋巴结肿大 并快速活检证实有转移。 3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有 肝转移 时,应根据原发 病灶 及肝转移的情况,考虑一并切除。...
西医治疗 原发性阑尾肿瘤都应手术切除,根据肿瘤的性质及部位,术式也有所不同。 1.阑尾 黏液囊肿 对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计 囊肿 多数位于阑尾远端,行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔,用敷料将囊肿与周围组织隔开,尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查,以防黏液外溢、 腹腔种植 ,引起 腹膜假黏液瘤 。一旦破裂应吸尽黏...
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