...心电图运动试验虽然对检出室早发生率上不够敏感,但是可用以 测试 心脏功能。Bruce等追查运动时出现 低血压 6例患者,日后都发生了致命的 室颤 。该作者认为运动中的血压的反应比起ST段的偏移或室律失常有更大的意义。 表5-5室性异位搏动在运动时和连续记录中发生率的比较 VPD N 运动试验 连续记录 监测(hrs) Kosowsky等 C 53 28(53...
...心电图运动试验虽然对检出室早发生率上不够敏感,但是可用以测试 心脏功能 。Bruce等追查运动时出现 低血压 6例患者,日后都发生了致命的 室颤 。该作者认为运动中的 血压 的反应比起ST段的偏移或室律失常有更大的意义。 表5-5室性异位搏动在运动时和连续记录中发生率的比较 VPD N 运动试验 连续记录 监测(hrs) Kosowsky等 C 53 28(...
...g的剂量,一般最多用到0.4g每二小时一次,避免发生严重 副作用 。本药疗效显着,但 安全范围 小,主要问题为发生奎尼丁 昏厥 ,为室速或 室颤 所致,多数学者认为其发生似与剂量无关,小剂量亦可发生,而可能与低钾、 心功能 差,对本药敏感等因素有关。 (二)普鲁卡因酰胺(Procainamide) 对室上性、 室性心律失常 均有效,主要用于以难治性室速、 预...
...心悸、 胸闷 、 头昏 等症、发作持续时间较长者可引起短时 晕厥 和 抽搐 。发作虽可自行终止,但极易反复发作,并有演变为 心室扑动 、 心室颤动 的可能,很易导致 血流动力学障碍 。故必须积极治疗,在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显 症状 ,可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发 疾病 的症状。 患者常有发作诱因,例如,有服 抗心律失常药 ...
....1g的剂量,一般最多用到0.4g每二小时一次,避免发生严重副作用。 本药 疗效显着,但安全范围小,主要问题为发生奎尼丁 昏厥 ,为室速或 室颤 所致,多数学者认为其发生似与剂量无关,小剂量亦可发生,而可能与低钾、心功能差,对本药敏感等因素有关。 (二)普鲁卡因酰胺(Procainamide) 对室上性、室性心律失常均有效,主要用于以难治性室速、 预激综合征...
...程序电刺激能诱发者较少,只有20%~30%的患者可被诱发,其中大多靠静脉滴注异丙肾上腺素而诱发的。程序心室刺激诱发的室性心动过速不演变为心 室颤 动。非持续性室性心动过速在电刺激时有15%~25%的患者可诱发出持续性室性心动过速。心室晚电位多为阴性。 2.右束支阻滞型特发性室性心动过速 其发生机制主要是由于微折返激动所致,其折返环是由浦肯野纤维和局部心肌所组...
... 发作时,可有心悸、 胸闷 、 头晕 ,甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂,常可迅速发展成为 心室颤动 ,晕厥、猝死发生率高。尚有原发 疾病 症状 。如 急性心肌梗死 或变异型 心绞痛 ,可伴剧烈的 胸痛 。 1. 心电图 特点 室性心动过速呈多形性,部分可呈 尖端扭转型室性心动过速 。QRS波增宽、 畸形 ,时限...
...态不稳 、 幻觉 、 哭笑失常 等表现。重者 意识丧失 、肌肉痉挛或 抽搐 、 血压下降 、瞳孔散大,可因呼吸 麻痹 死亡。个别病例可有心 室颤 动。 慢性中毒除影响神经系统外,还影响造血系统。神经系统最常见的表现为 神经衰弱 和 植物神经功能紊乱 综合征;个别病者可有肢端 感觉障碍 ,出现痛、触觉减退和麻木,亦可发生 多发性神经炎 。造血系统损害的表现是慢...
... 心动过速 ,此时患者烦躁 ,血压 6 0 / 30mmHg ,静脉注射利多卡因5 0mg ,快速输液 ,多巴胺维持血压无效。监护示室扑、 室颤 ,患者 意识丧失 ,呼吸微弱 ,立即电击除颤 ,经口气管插管辅助通气 ,心律暂时恢复窦性 ,仍频发室早 ,并见R on T现象 ,10min后再次反复室扑室颤 ,考虑 乌头 碱对心肌作用强。即连续作心肺复苏术 14...
...前,均可利用 心肺复苏术 维护脑细胞及 器官组织 不致 坏死 。 心脏复苏的诊断 1. 心电图 心脏骤停 时做的心电图常有3 种类型:① 心室颤动 最常见,占77%~85%;表现为QRS 波消失,代之以规则或不规则的 心室扑动 或颤动波;② 心室 停顿:占5%,因心室电活动停止,心电图呈一直线或尚有 心房 波;③电-机械分离:约占15%,表现为缓慢、宽大、低...
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