在耳鼻喉科门诊中，经常见到各种不同类型的 鼓膜穿孔 病人。有的是因 感冒 致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致 耳流脓 ；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连 ...
新生儿胃穿孔(neonatal gastric perforation)为小儿外科罕见的 急腹症 。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则...
胃十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠溃疡的严重 并发症 ，多见于男性青壮年。由于 溃疡 处于活动期， 穿孔 发生前，多数病人有精神紧张， 过度疲劳 ，受寒，饮食不当等因素，导致 溃疡病 发作加重；过份饱餐，长期服用 激素 ， 洗胃 ，钡餐检查， 腹部 大手术，严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。 临床表现 剧烈 腹痛 ，呈持续性刀割样，从上腹部很快扩散到全腹， 恶心 ...
子宫内翻 是指 子宫体 的内膜向外翻出，通过 子宫颈 进入 阴道 或脱出阴道口外。 子宫内翻是少见的 并发症 。常常由于没有经验的医务人员压迫 子宫底 用力过大，或当 胎盘 还未剥离前牵拉 脐带 过猛引起。子宫内翻是一种危象，可以导致 休克 、 感染 和死亡。 发生子宫内翻，医生应立即将子宫体向上推入阴道，再放一根 导管 在阴道内，用手封住阴道口。然后通过管...
弥漫性 腹膜炎 是新生儿胃穿孔的主要并发症，并可导致 休克 和多器官功能衰竭是新生儿胃 肠穿孔 死亡的主要原因。
适应症 1.无论因疾病或手术后形成的鼻中隔前端小穿孔，易出血，结干痂，呼吸时有哨音者均可进行修补术。 2.如因鼻中隔粘膜下切除撕裂切口对侧粘膜形成的穿孔，可于手术当时进行修补。 3.因 鼻中隔脓肿 形成的穿孔，不大者，待炎症控制后1个月进行修补术。 手术效果 对鼻中隔前端小穿孔可以一次修补成功，对穿孔过大往往需要多次修补。修补方法有粘膜瓣修补法、粘膜移位修补...
次全子宫切除术（subtotal hysterectomy） 图1 次全 子宫 切除范围 图2 牵拉子宫 图3 处理圆韧带 图4 切断宫角 图5 宫角断端缝合 图6 打开膀胱反折腹膜 图7 推下膀胱 图8 剪开阔韧带 图9 处理子宫血管 图10 子宫峡部环形切口 图11 缝合宫颈残端 图12 盆腹膜缝合后 [适应证] 1. 子宫肌瘤 、子宫功能性出血、子宫腺...
炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿；甚则化脓，坏死， 称为子宫肌炎。子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热，腹痛、腰骶酸痛、白带增多、下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则，带下增多等。慢性子宫肌炎多由急性子宫肌炎转化而来。 西医认为本病发生的原因多由于流产，分娩，或子宫腔手术不洁，或不洁的妇科...
... 2.手术方式 在上述处理的基础上行胃破裂修补术。局麻下取正中或旁正中切口，吸净腹腔液。探查病变，切除坏死组织，注意避免造成缝合困难。然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合，修补后可用大网膜覆盖局部。修补完毕后，用生理盐水彻底冲洗，同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻，应同时给予处理。最后放置腹腔引流管。 有些学者主张做近侧胃大部切除术，胃楔形切除或袖状切除，...
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