大 动脉瘤 的临床表现变化范围大，主要为出血性和渗出性2型。出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降， 视网膜出血 可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前，出血可以遮盖大动脉瘤，当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上，应考虑到大动脉瘤所致。视网膜下出血量大时，血液可以进入 玻璃 体。当玻璃体腔出血无可以解释的原因，如 脉络膜新生血管 膜、玻璃体后脱离，静脉阻...
1972年Walker等人首先提出炎症性腹主动脉瘤（inflammatory abdominal aneurysm）的概念，其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的慢性炎症和明显纤维化，常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
自发性蛛网膜下腔出血 中80%是由 动脉瘤 破裂引起的。动脉瘤破裂时，常有前驱症状如 头痛 ，继之发生出血症状，表现为 剧烈头痛 、烦躁、 恶心 呕吐 等 脑膜刺激征 ，随之出现 颅内压增高 。可伴有 意识障碍 和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现 脑疝危象 。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发...
获得性视网膜大动脉瘤(acquired retinal arterial macroaneurysm) 为发生在视网膜动脉第3级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张，是后天获得性的改变。
夹层 动脉瘤 (主动脉剥离、动脉瘤样血肿)通常是一种致命的疾病，主动脉内层发生撕裂而外层仍然完整，血流通过撕裂口分离血管中层，在主动脉壁内形成一个新的通道。 动脉壁变性是大多数夹层动脉瘤的原因。引起变性最常见的原因是 高血压 ，2/3以上的夹层动脉瘤患者有高血压。其他的原因有：遗传性结缔组织疾病，尤其是 马方综合征 和埃-当(Ehlers-Danlos)综合...
诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ，有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影（IVP）的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。
炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状，多为腹部、腰背部疼痛，有时误诊为 腹主动脉瘤 破裂。病人可有 体重减轻 和 血沉增快 ，输尿管受累可引起 输尿管梗阻 ，出现 肾积水 ，长期可导致肾功能受损，出现血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演变为 尿毒症 。十二指肠受累可出现 肠梗阻 ，并且有 贫血 、 食欲不振 等表现。腹部触诊可触及搏动性肿块。有人将腹 主动脉瘤 、 输尿管...
西医治疗 炎症性腹主动脉瘤虽有 动脉瘤 壁的纤维化增厚，但因后壁薄弱仍可发生破裂，且Ⅱ型较Ⅰ型更易破裂，手术切除炎症性 腹主动脉瘤 是惟一的根治方法。 1.手术治疗 同 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 一样切除腹主动脉瘤，行人工血管置换术。由于瘤体与周围脏器紧密粘连，术中应尽量减少剥离范围以免引起副损伤。开腹后可见白色、闪亮的动脉瘤壁与后腹膜、十二指肠、输尿管、左...
作者：陈左权 朱诚 白如林 张光霁 高桥明 江面正幸 摘 要 目的：总结27例以电解可脱性弹簧圈（GDC）急诊栓塞破裂动脉瘤的体会。方法：自发性蛛网膜下腔出血患者27例。女17例，男10例，年龄40～85岁。25例在急性SAH发病12 h内行GDC动脉瘤栓塞。动脉瘤的大小为3～22 mm。6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素7 d。7名...
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