...感染 。 粪漏指 生殖 道与肠道间的异常通道。 直肠阴道瘘 常见。 临床表现 为阴道排气、 排便 ， 腹泻 时尤甚。常引起外阴皮炎。 陈旧性会阴Ⅲ度裂是指 分娩 引起的 会阴 体 皮肤 、 肌肉 裂伤 一直到 肛门括约肌 断裂而当时未予修补，致日后大便常常失禁。 这三种损伤性 疾病 主要都是由 产伤 引起。尿瘘与 粪瘘 还可由产、 妇科 手术损伤引起及 子宫...
手术修补术 (一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行；否则，修补也可推迟12—24小时。 1.术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备，伤口容易感...
当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为 脑疝 。幕上的脑组织(颞叶的 海马 回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝，常见外疝有下列几种： 腹股沟疝 是最常见的外疝，位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区，多见于男性，因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区，以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中，腹膜随睾丸一起进入阴囊内，这一下降和突出的腹膜称鞘状突，出生后很快闭合。如不闭合，婴儿啼哭时有块物（多数为小肠）突出而下降至阴囊，这就是俗称...
凡是腹 内脏 器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为 腹外疝 。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称 腹内疝 ，不能为 视诊 所见，例如 小网膜 孔疝、 膈疝 等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有 腹膜 壁层 所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。 腹外疝是 腹部外科 最常见的 疾病 之一，并以突出的...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝，常见外疝有下列几种： 腹股沟疝 是最常见的外疝，位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区，多见于男性，因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区，以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中，腹膜随睾丸一起进入阴囊内，这一下降和突出的腹膜称鞘状突，出生后很快闭合。如不闭合，婴儿啼哭时有块物（多数为小肠）突出而下降至阴囊，这就是俗称...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全 闭锁 ；或脐部的 瘢痕组织 薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、 便秘 、 包茎 等）情况下， 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织，皮下和 皮肤 。 2． 成人脐疝 ：较...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝，正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝，食管胃交界处在膈下正常位置，但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上，并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明，可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40％以上的人有滑动型食管裂孔疝，但其绝大多数没有症状，有症状者也常常...
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