会阴疝临床上少见,一般好发于女性,可有多次妊娠分娩史或引起盆腔压力增高的疾病,如盆腔肿瘤等。病人常自述不明原因出现会阴部包块,站立、快速行走或腹内压增高(劳动用力、 咳嗽 或用力排便)时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。疝块较小时多位于一侧大阴唇内或肛门旁,向前突出,有时 胀痛 或性生活有不适感。包块随病程进展逐渐增大,占据一侧会阴,甚至有人报道如小儿头...
腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出,称会阴疝(perineal hemia)。 会阴是盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织结构。两侧坐骨 结节 的连线将会阴分为2个三角:前方称尿生殖三角,为尿生殖膈所封闭,男性有尿道,女性有尿道和阴道通过;后方称肛门三角,为盆膈所封闭,有直肠通过。在盆底髂尾肌与耻骨尾肌之间有一薄弱点,大多数疝从这一间隙通过。
约2/3发生于60岁以上的老年人,常有 排便困难 、肛门部坠胀、便不尽感、排便中断和按压肛周方能排出粪便等症状。随着病程的延长,长期用力排便,年龄的增长和 绝经 后盆底、阴道逐渐松弛,症状逐渐加重,约近1/4的病人 于术 后2~10年发生直肠排空障碍型慢性 便秘 。 体检:令病人蹲位作模拟排便动作,在肛门和阴道之间可见突出一软包块,甚至有阴道后壁及双侧大阴唇...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
多发生 于术 后早期者,在剧烈 咳嗽 或 打喷嚏 后,或在抽除用以压迫止血的纱布条后,随着肠襻由盆腔底部腹膜缝合处裂孔疝入骶前间隙,病人出现 阵发性腹痛 , 恶心 、 呕吐 、腹部膨胀,乙状结肠造口处不排气、不排便等机械性 肠梗阻 的临床表现。 发生于术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。...
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经盆腔底部腹膜缝合裂开处凸入骶前间隙,称经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles operatio...
...有 尿道 ,女性有尿道和 阴道 通过;后方称 肛门 三角,为盆膈所封闭,有 直肠 通过。在盆底 髂尾肌 与 耻骨 尾肌之间有一薄弱点,大多数疝从这一间隙通过。 症状 根据疝与会阴 横肌 的关系分为前会阴疝和后会阴疝。 前会阴疝 前会阴疝是指 疝囊 穿过 肛提肌 而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。该疝几乎只见于女性,由于 疝出 现的部位不同,又可分为阴部疝、...
(一)治疗 手术修补是惟一有效的治疗方法,手术方法包括传统经会阴、经腹及两者结合途径的修补手术,以及腹腔镜会阴疝修补手术。应根据患者年龄、健康状况、性活动要求,以及医院的设备和技术条件等来决定手术方式。 1.经腹会阴疝修补术 该法的优点是显露清楚,处理疝囊可靠,尤其疝内容物发生嵌顿及绞窄者更为合适。病人取仰卧头低位,作下腹旁正中切口。认真探查盆腔底部,尤其是...
...增高和盆底薄弱,盆腔腹膜逐渐 疝出 而发病。尤其术后10年以上发病者,多与年龄大、盆底及阴道组织松弛、便秘关系密切。 (二)发病机制本病的 疝内容物 主要为 小肠 、 乙状结肠 、 大网膜 ,常伴阴道穹隆脱垂,有时可以与中位 直肠前突 并存。 子宫切除术后会阴疝的症状 约2/3发生于60岁以上的老年人,常有 排便困难 、 肛门 部坠胀、便不尽感、 排便 中断...
(一)发病原因 会阴疝系因盆底肌薄弱、张力降低,加之多次妊娠分娩、盆腔肿瘤等引起盆腔压力增高等因素而诱发。 (二)发病机制 根据疝与会阴横肌的关系分为前会阴疝和后会阴疝。 1.前会阴疝 疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。该疝几乎只见于女性,由于疝出现的部位不同,又可分为阴部疝、阴道疝、阴唇疝,疝内容物可以是小肠或乙状结肠,通常还有一部分膀胱。...
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