髌骨是人体最大的籽骨,在膝关节生理运动中起到传导并增强股四头肌作用力,维持膝关节稳定,合理分布股骨压应力的作用。髌骨受到直接撞击或暴力牵拉时可发生横断、粉碎、纵行以及上、下极 撕脱骨折 。病人有明确外伤史,伤后膝前方肿胀、压痛。无论采取何种方法,应早期锻炼股四头肌,在可能条件下,早期练习膝关节伸屈活动,尽量减少肌萎缩,并减少关节内粘连。
髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率,特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧脱位,亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见,发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。
髌骨软化症是膝关节常见病,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。由于其病因尚不十分清楚,临床治疗效果不佳。
初诊:1991年3月7日。主诉:于3天前晚上楼时跌伤,左膝着地,立即出现左膝肿胀疼痛,急诊拍片亦左膝髌骨下端粉碎骨折,石膏托固定收入病房,并决定作手术治疗。后因患者曾作过肾结石手术,对手术有顾虚,要求中医治疗。检查:X线示髌骨下端粉碎骨折,下关节面不平整。局部肿胀明显,睡眠不佳,血压偏高。脉弦,舌质红,苔腻。患者坚持不愿手术,而用中医药治疗。 治疗:手法复位...
...侧扩张部撕裂严重。 明显 外伤 史,患肢 疼痛 ,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 在临床上,无明显移位的 裂纹 骨折最常见,如果髌骨骨折后位置没有移位,经过 石膏 固定(一般3-4周),达到骨性愈合,一般不至于引起 创伤性关节炎 ,但如果骨折对位欠佳,后期经过 关节 活动时的摩擦,在几年后可能会出现创伤性关节炎。 髌骨骨裂的治疗和预防方法 一般 ...
...撞挤轧致伤。 髌骨劳损的原因 由于 膝关节 经常过分伸屈、超常范围的内外翻, 髌骨 下面的 软骨 面与 股骨 的相应面,长期碰撞挤轧致伤。 髌骨劳损的诊断 初期开始活动时局部酸痛,活动后减轻,活动结束经一段休息后又加重,没有明确的固定 疼痛 部位。时久,则上下楼梯有明显“膝软”的感觉,严重时 关节 内 积液 肿胀 。 髌骨劳损的鉴别诊断 髌骨骨折 可因直接暴...
本病多见于儿童,女性多于男性。 创伤 性髌骨脱位合并股骨外髁 骨折 ,多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常,经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者,有膝外侧软组织挛缩;髌韧带附着点偏外侧;股外侧肌止点异常;髌骨发育小而偏平;股骨髁间凹浅外髁发育不良;膝外翻畸形等。
指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾) 甲营养不良 症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲 营养障碍 、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。
本病系遗传性疾病,目前无有效预防措施。
指甲-髌骨综合征 是一种常染色体显性遗传性质,并有很高的外显率,一般预防方法可参照遗传病预防措施。为降低出生缺陷发生率,预防应从孕前贯穿至产前:婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如 乙肝 病毒、 梅毒 螺旋体、 艾滋病 病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史...
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