髌骨骨折,乃属关节内 骨折 ,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致 创伤性关节炎 ,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当,将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限,伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此,髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进...
...可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。 临床表现 骨折后关节内大量积血,髌前皮下 瘀血 、 肿胀 ,严重者 皮肤 可发生水疱。有移位的骨折,可触及骨折线间隙。髌骨正侧位 X 线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折,须拍 轴位 片证实。 预防常识:...
一、致伤原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位, 股四头肌 突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有 髌骨 两旁 腱膜 撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为 横断 型或上、下极的撕脱。因系 关节 内骨折,关节内有 积血 。 二、 临床表现 及诊断 膝关节 积血,明显 肿胀 、疼痛,膝关节活动困难,...
髌骨 是人体最大的 籽骨 ,在 膝关节 生理 运动中起到 传导 并增强 股四头肌 作用力,维持膝关节稳定,合理分布 股骨 压应力 的作用。髌骨受到直接撞击或暴力牵拉时可发生 横断 、粉碎、纵行以及上、下极撕脱 骨折 。病人有明确 外伤 史,伤后膝前方 肿胀 、 压痛 。无论采取何种方法,应早期锻炼股四头肌,在可能条件下,早期练习膝关节伸屈活动,尽量减少 肌萎...
髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2∶1。 髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血,髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,压痛明显,有移位的 骨折 可触及骨折间隙。被动活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。 髌骨骨折通常按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类。 1.无移位的髌骨骨折 (1)无移位的横形骨折。 (2)无移位的粉碎性骨折。 2.有...
通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意: 1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有 骨折 片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。 2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极,位于外缘及下缘者少见。副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,临床上局部无压痛...
(一)治疗 对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使 骨折 解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止 创伤性关节炎 的发生。 影响髌骨骨折预后的因素有二:①髌骨关节面复位不佳,不平滑;如环形固定或U形钢丝固定的固定力不够坚强,在活动中不易保持关节面复位;如固定偏靠前部,则可使关节面骨折线张开,愈合后易发生髌股关...
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。 骨折 多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤。因此,患者尚能主动伸直膝关节。 2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨的内在的应...
...角畸形、短缩畸形、旋转畸形。处理原则儿童轻度短缩可自行纠正,成人轻度短缩可垫高鞋跟补偿,短缩2。5厘米以上或旋转畸形均需手术矫形治疗。 6、骨折不连接:处理原则预防感染发生,有效固定和防止过早活动。 7、膝 关节僵直 :长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝 关节挛缩 僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动,手法按摩或手术松解等。 8.髌骨骨...
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