诊断 一般认为,如果有典型的 嗜睡 发作病史和 猝倒 症状就可以诊断,也有人认为仅凭典型嗜睡发病史即可诊断。随着睡眠医学的不断发展,人们认识到:多种疾病可以引起白天嗜睡发作,如 睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)、周期性腿动综合征(periodi 1imb movement syndrome,PLMS)等,应予以区别。 鉴别 须与下列疾病鉴别。 一、 癫痫 失神...
1. 短暂性脑缺血发作 可出现发作性神经系统 局灶症状 体征,如一侧肢体麻木、 无力 ,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性 脑血管痉挛 所致。 2. 偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性 搏动性头痛 ,典型偏 头痛 视觉先兆、 眼肌麻痹 型或 偏瘫 型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数分钟,而后出现偏头痛、 呕吐 等...
为自主 神经症 状的发作,表现为发作性傻笑,持续数秒或数十秒而突然停止,发作时无神志丧失,每日可发作数十次,无任何诱因。病人虽然经常乐呵呵的,但面部表情却给人呆傻的感觉。
诊断 根据临床表现及发作时脑电图呈典型的睡眠波可以做出诊断。 嗜睡 发作是本病征诊断的主要症状,其他表现并非每一病例或每次发作时都同时出现的。 鉴别 在诊断过程中需与婴儿睡眠 窒息 (sleep apnea)、 癫痫 、发作性嗜睡- 贪食 综合征(Kleine-Levin综合征)、 肥胖 -嗜睡综合征(Pickwickian综合征)等相鉴别。
? 是一常见的内耳机械性疾患,占所有 眩晕 症的20%左右,也是约半数 耳源性眩晕 症的原因。此病虽然为耳科疾病,但常在神经科首诊,且多误诊为椎-基底动脉供血不足、 颈性眩晕 而延误了治疗。眩晕是目眩和 头晕 的总称,以 眼花 、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕。
... 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消。 2、与 发热 为主要表现的疾病鉴别 结核性 腹膜炎 有 稽留热 时需与 伤寒 鉴别。伤寒常有 表情淡漠 、相对 缓脉 、血清widal及反应及血培养阳性。 3、与 腹痛 为主要症状的疾病...
诊断 根据典型的、周期性发作的 嗜睡 和食欲亢进,不难诊断。应注意与 发作性睡病 (narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进。且伴有 猝倒 、睡眠 瘫痪 、 入睡幻觉 等症状,MSLT显示有 病理性REM睡眠 。 鉴别 病人在发作期出现轻度脑电异常时,还需与 癫痫 、脑炎、脑肿瘤等鉴别。此外,在发作期也还需要与自发性 低血糖 , ...
诊断 根据上述临床特点,间歇性出现症状,发作时肌张力不全、强直、舞蹈手足徐动样动作、意识无障碍、有家族史等,可以做出诊断。 鉴别 1.癔病 在对本病认识不足之前常易误诊为癔病。发作性舞蹈手足徐动综合征于儿童期起病,发作有特殊的诱因、发作时间短暂、家族遗传史明显、暗示治疗无效等特点,可与癔病相区别。 2. 癫痫 发作性舞蹈手足徐动综合征发作时无 意识障碍 可与...
为 自主神经 症状 的发作,表现为 发作性傻笑 ,持续数秒或数十秒而突然停止,发作时无神志丧失,每日可发作数十次,无任何诱因。病人虽然经常乐呵呵的,但面部表情却给人呆傻的感觉。 发作性傻笑的原因 下丘脑错构瘤 是这种 疾病 的致病源, 外科手术 是根除这种疾病的最佳方法。 发作性傻笑的诊断 下丘脑错构瘤 又称 灰结节 错构瘤 ,为临床罕见的颅内 先天性畸形 ...
【概述】 为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因未明。 【诊断】 1.好发于青壮年男性。 2.除正常睡眠外,可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡,不可自制。每次持续数分钟至数小时,可一日数发。 3.常伴有 ① 猝倒症 。突发四肢 无力 ,不能维持正常姿势而猝然倒地,意识清楚,历时短暂,常发生于大笑、恐惧或 焦虑 之后。 ②睡眠 瘫痪 症。入睡时或...
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