凡由多种致病因素引起颅内容积增加，侧卧位腰椎穿刺所测得的 脑脊液 压力超过1.92kpa，即为 颅内压增高 ，若出现 头痛 、 呕吐 、 视力障碍 及 视乳头水肿 等一系列临床表现时，称为颅内压增高综合征。 根据monroe-kellie原理，除了血管与颅外相通外，基本上可把颅腔(包括与之相连的脊髓腔)当作一个不能伸缩的容器，其总容积是不变的。颅内有三种内容...
侧卧位测量成年人平均 脑脊液 压力超过1.96kPa（相当200mm水柱）时，称为 颅内压增高 。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性颅内压增高调节功...
... 4. 生命体征改变 。初期呼吸深而慢，继之出现 潮式呼吸 ，过度换气或 双吸气 ;晚期呼吸不规律，浅快而弱直至呼吸停止。脉搏先慢而后快，血压先升而后降，系延髓中中枢衰竭的表现。(二)枕骨大孔疝。多见于后颅凹占位病变，也可见于小脑幕切迹疝的晚期。 颅内压增高 使小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔，按发展的快慢，分为慢性型和急性型两种。 1.慢性型。早期有 枕部疼痛 ...
...升静滴，于2～3小时内静脉滴完，1～2次/日，或按每日1克/公斤计量，与等量盐水或桔汁混匀，分三次口服或鼻饲。甘油静脉滴注或口服多用于慢性 颅内压增高 患者。 高渗性脱水 剂的剂量应适当掌握，并非越大越好，一般血渗透压升高31mosm，如用大剂量甘露醇，使血渗透压>310mosm，即可能引起酸，肾功能衷竭和 高渗性昏迷 。 2.利尿剂。主要是抑制肾小管对钠、...
...毫升静滴，于2～3小时内静脉滴完，1～2次/日，或按每日1克/公斤计量，与等量盐水或桔汁混匀，分三次口服或鼻饲。甘油静脉滴注或口服多用于慢性颅内压增高患者。高渗性脱水剂的剂量应适当掌握，并非越大越好，一般血渗透压升高31mosm，如用大剂量甘露醇，使血渗透压>310mosm，即可能引起酸，肾功能衷竭和 高渗性昏迷 。 2．利尿剂。主要是抑制肾小管对钠、氯、钾...
一、确定有无 颅内压增高 颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等症状，初步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短，病情发展较快，多伴有不同程度的 意识障碍 ，且无明显视乳头 水肿 ，此时确诊有无颅内压增高常较困难，需要进行下列检查予以确定。 (一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前，常有眼底...
...由于颅腔的总容积不变而在不同的生理和病理情况下颅内容物的体积可变，于是就形成了两者之间的矛盾。需要有精确的生理调节来保证两者之间的平衡。如果颅内容物中某一部分体积增加时，就必然会导致其他部分的代偿性缩减来适应。这是维持正常颅内压的基本原理，若超过了一定的限度破坏了这一机制就可导致 颅内压增高 。三种内容物中，脑组织体积最大，但对容积代偿所起的作用最小，主要靠...
...由于颅腔的总容积不变而在不同的生理和病理情况下颅内容物的体积可变，于是就形成了两者之间的矛盾。需要有精确的生理调节来保证两者之间的平衡。如果颅内容物中某一部分体积增加时，就必然会导致其他部分的代偿性缩减来适应。这是维持正常颅内压的基本原理，若超过了一定的限度破坏了这一机制就可导致 颅内压增高 。三种内容物中，脑组织体积最大，但对容积代偿所起的作用最小，主要靠...
(1) 颅内压增高 的动态观察：避免各种刺激因素(情绪激动、 紧张 、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人( 剧烈头痛 、喷射性 呕吐 )要及时处理。 (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化：意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现 烦躁不安 、 嗜睡 、朦胧意识等是 脑疝 的...
...管 充血 、白细胞浸润、脑细胞变性及坏死等变化。脑组织还因缺氧引起 脑水肿 ，使脑组织的体积比原来增大，重量也增加，严重的可以超过正常的50%。脑在坚硬的头颅骨内，它的体积略增加就可引起 颅内压增高 ，因为人的颅腔的容量是固定的。头颅内包括脑组织、血管和血液、 脑脊液 3部分；脑 水肿 ，脑的容量和重量增加就使颅内的压力增高，这就是流脑引起颅内压增高的原因。
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