...膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入 昏迷 状态,伴 呕吐 。脑内血肿可依部位不同而出现 偏瘫 、失语、 抽搐 发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以及能发现脑血管造影所不能诊断的 脑室内出血 。 (二)脑血管性疾病:主要为出血性脑血管病, 高血压脑出血 最为常见。一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。患者常有不同程度的 ...
...高 、脉搏及 呼吸 变慢,血压升高是调节机制的 代偿作用 ,以维持脑 血液 供应,呼吸慢可能是 延髓 呼吸中枢 功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕 脑疝 的发生。 5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 鉴别诊断 (一) 颅脑损伤 (craniocerebral in...
正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为 脑脊液 压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
...长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心缩小,称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除,视力恢复也不理想,甚至继续恶化和失明。 诊断:全面详细询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压升高之前已有一些局灶性症状和体征,能初步做出诊断。当发现有视神经盘水肿、头痛及呕吐三主征时,则颅内压增高的诊断大致可以肯定。但由于患者的自觉症状常...
...、 脉搏 及 呼吸 变慢,血压升高是调节机制的 代偿作用 ,以维持脑 血液 供应,呼吸慢可能是 延髓 呼吸中枢 功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕 脑疝 的发生。 5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 【鉴别诊断】 (一) 颅脑损伤 (craniocerebral ...
凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、 颅内占位性病变 : 颅内肿瘤 、血肿 脓肿 囊肿 、 肉芽肿 等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞 脑脊液 的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性 脑水肿 ,导致颅内压增高。 2、 颅内感染 性疾病:各种 脑膜炎 脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液...
对有恶性肿瘤病史者出现 头痛 或神经系统症状或体征应作全面检查,明确是否有 颅内高压 和 脑转移 ;但对以颅内高压和脑转移为首发症状的,易于误诊为原发性脑肿瘤而忽视全面检查疏忽真实原发性肿瘤的寻找。由于恶性肿瘤者免疫功能下降,易并发感染性疾病;近几年结核病增多,屡有并发脑结核和(或) 结核性脑膜炎 者,值得警惕和鉴别。 临床须与原发性脑肿瘤、结核性 脑膜炎 ...
...力后,生命体征迅速恶化并出现昏迷等。 2.急性型。可突然发生,也可由于腰穿,用力等促使原有的慢性型枕骨大孔疝急剧加重所致。由于延髓生命中枢受压,小脑供血障碍,颅内压迅速增高(第四脑到中孔阻塞),临床上出现严重枕下痛及颈项强直、眩晕、 吞咽困难 、肌张力降低,四肢驰缓性瘫痪,呼吸及循环迅速进入衰竭状态。也可突然昏迷,呼吸停止,尔后心跳停止。 诊断 一、确定有无...
...力后,生命体征迅速恶化并出现昏迷等。 2.急性型。可突然发生,也可由于腰穿,用力等促使原有的慢性型枕骨大孔疝急剧加重所致。由于延髓生命中枢受压,小脑供血障碍,颅内压迅速增高(第四脑到中孔阻塞),临床上出现严重枕下痛及颈项强直、眩晕、 吞咽困难 、肌张力降低,四肢驰缓性瘫痪,呼吸及循环迅速进入衰竭状态。也可突然昏迷,呼吸停止,尔后心跳停止。 诊断 一、确定有无...
...体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢,血压升高是调节机制的 代偿作用 ,以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕 脑疝 的发生。 5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 【鉴别诊断】 (一)颅脑损伤(craniocerebral in...
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