... 风湿 性多 瓣膜 病伴有严重 肺动脉高压 患者。④失去手术时机的 心血管 病变，病程逐渐恶化。 难治性心力衰竭可能是严重器质性心脏病终末期的表现，但其中相当一部分是由于考虑不周、治疗措施不力或治疗不当所致，对这部分患者，经过努力调整治疗方案和悉心治疗后，有可能挽回患者生命， 康复 出院，变难治为可治。必须指出，不同时期对难治性心力衰竭的概念或诊断标准不尽相...
... 风湿 性多 瓣膜 病伴有严重 肺动脉高压 患者。④失去手术时机的 心血管 病变，病程逐渐恶化。 难治性心力衰竭可能是严重器质性心脏病终末期的表现，但其中相当一部分是由于考虑不周、治疗措施不力或治疗不当所致，对这部分患者，经过努力调整治疗方案和悉心治疗后，有可能挽回患者生命， 康复 出院，变难治为可治。必须指出，不同时期对难治性心力衰竭的概念或诊断标准不尽相...
...－8周），如仍无效（HAMD减分率＜20％一30％），方定义为难治性抑郁症。这样就避免了将既往治疗不充分或不系统的病人误认为难治性抑郁症。 难治性抑郁是精神科临床常常见到的治疗问题，一旦发现患者的抑郁症状应用充分剂量的、足够疗程的两个以上抗抑郁药物治疗无效时应当考虑患者为难治性抑郁的可能性。患者被确定为难治性抑郁后应当采取下述临床措施。 1、对患者的临床诊断...
难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性...
...，最大耐受剂量。 Ⅴ级：一种以上一线AEDs，最大耐受剂量。 Ⅵ级：一种以上一线AEDs，最大耐受剂量及数种二线AEDs。 0～Ⅱ级为医源性难治性癫痫，Ⅲ～Ⅵ级为真正的难治性癫痫。国内黄远桂等认为，难治性癫痫诊断标准的必要条件是：①癫痫诊断无误，分型正确;②使用一线AEDs单药或多药联合正规治疗;③剂量达到最大耐受剂量，血药浓度在治疗范围;④经上述治疗2年以...
(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性 癫痫 治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉...
...年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现，癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%，自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗，发作完全控制率仅为50%～85%。 治疗失败的原因：①发作类型判断错误因而用药不当;②发作频率估计错误因而用药剂量不够;③不正规的用药，不能维持稳态有效血浓度;④癫痫本身为难治性癫痫。 各种类型癫痫均可导致难...
癫痫 病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 导致 症状性癫痫综合征 的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作...
王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。 患者症状 张某，女，46岁，因头痛流...
本报讯第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心在主任高国栋教授领导下，采用脊髓神经电刺激及鞘内药物输注治疗慢性难治性疼痛取得成功。这种控制的疼痛技术微量、经济、持久，使患者重拾生活信心和快乐。 唐都医院开展的脊髓神经电刺激和鞘内药物输注，是近年来国际上兴起治疗慢性难治性疼痛的最新的方法。 该院主管医师李维新博士介绍说，脊髓神经电刺激治疗是硬膜外刺激，主要是在...
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