(一)治疗 腹部肿块是临床上常见的症状与体征,可由多种疾病而引起,因此,临床上遇到腹部肿块患者时,应积极寻找引起包块的原发病,只有针对原发病治疗,包块才能缩小或消退。如果确定包块是由炎症所致,称之为炎性包块,如 阑尾脓肿 、腹腔内结核性包块、肿大的淋巴结等,则应积极抗感染治疗。经抗感染治疗后,患者疼痛或压痛减轻或消失,包块缩小或消失,则炎性包块的诊断一般可确...
乳房肿块是良性还是恶性区别 在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线,x线钼靶片提供的诊断依据,从而做出正确的诊断。 首先从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、 结节 状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。 从质地上...
1、 多发性骨髓瘤 : 骨骼肿块多在扁骨,尤以胸骨、肋骨、头颅骨、锁骨、下颌骨等处多见,局部骨骼隆起、触之坚硬或橡皮样软韧,按之有弹性或响声, 局部压痛 。瘤组织常见浸润附近软组织,半数患者可见出现胸骨、肋骨、颌骨连接处呈珠状改变。 2、愈伤组织: 临床表现症状 肿胀/ 水肿 肩骨性肿块 骨肿胀局部肿块
...圆、椭圆或三角形,边缘锐利。 无 常 有 被 脏层 胸膜 包围,虽为囊肿性质,但由于感染可使它与邻近肺相通,则气体可进入块内,否则密度是均匀的。体动脉供血, 肺静脉 引出。 肺叶外 隔离肺 90%与左横膈相邻,在它之上、下或其内。 密 度均匀,边缘锐利的肿块。 无 少 有 常合并其他 先天畸形 ,有时有膈膨出,被它本身的脏层胸膜包围,所以很少被感染或含气。体...
...肿大、腹腔内肿物或大量 腹水 时,病变部可出现浊音或实音,鼓音范围缩小,借叩诊可协助鉴别腹部病变的性质。 (二) 肝脏 叩诊 肝脏是不含气体的实质性脏器,叩诊呈实音。叩诊肝脏上、下界时,一般沿右侧 锁骨中线 自上而下,叩指用力要适当,勿过轻或过重,当由 清音 转为浊音时,即为肝上界,相当于肺遮盖的肝顶部,故又称为肝脏相对浊音界;继续向下叩诊由浊音转为实音处,...
...泛性压痛见于 弥漫性腹膜炎 ;局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。若压痛局限于一点时,称为压痛点。明确而固定的压痛点,是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏(Mc Burney)点(右 髂前上棘 与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑 阑尾炎 ; 胆囊 区(右 腹直肌 外缘与 肋弓 交界处)压痛考虑 胆囊病变 。 用一、二个 手指 (多用母指)逐渐用力压迫腹...
...以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为 胸腺瘤 、 浆细胞瘤 、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性 息肉 ,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原...
...脑膜瘤应与胶质瘤、转移瘤鉴别,鞍区脑膜瘤应与 垂体瘤 鉴别,桥小脑角脑膜瘤应与 听神经瘤 鉴别。 在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别。容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤。因为密度接近,因此在CT上不易鉴别。所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别。临床还能见到视神经周围的炎性假瘤,症状和视神经鞘脑膜瘤类似,影像学检查也有相同之处,此...
...肾轮廓模糊,结合临床鉴别亦较容易。 2 典型 囊肿 壁薄光滑无强化,其内为水样密度与囊性肾癌鉴别不难,但由于部分复杂囊肿可缓慢演变,故肾囊肿的定期随访十分重要。当囊肿壁增厚或不规则;囊壁出现实性成分,并有强化;囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。另外,仔细观察囊肿内分隔形态,有无悬浮物, 钙化灶 位置也有助于定性诊断。 3 普通型肾透明细胞癌伴囊性变由于二...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 盆腔坠痛 盆腔瘀血 症的临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、 低位腰痛 、性交痛、月经多、 白带 多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位, 习惯性便秘 及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的 慢...
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