...时加重，早期即有心包摩擦音，心电图除aVR外，其余导联均为ST段弓背向下的抬高，无异常Q波。 ③急性肺动脉栓塞以右心衰为主，心电图Ⅰ导S波深，Ⅲ导Q波显著。 ④ 急腹症 病史，体检，心电图和心肌酶谱可鉴别。 ⑤ 主动脉夹层 分离两上肢的血压和脉搏差别明显， 胸痛 一开始达高峰，常放射到背、肋、下肢。 主动脉瓣关闭不全 表现等可鉴别，二维超声心动图有助于诊断。
诊断：诊断严格依赖临床表现，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：① 肢体疼痛 和触痛;② 软组织肿胀 ;③运动功能降低;④ 营养性皮肤改变 ;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状 骨质疏松 。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。 实验室检查：实验室检查无异常。 其他辅助检查： 1.放射学检查 X 线平片通常显示节段性骨质缺乏，典型者可见四肢长骨和手足短骨...
应该注意鉴别栓塞部位和栓子类型。
一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木：病人可有长时间的胃肠功能紊乱， 消化不良 ，或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏，而引起肢体麻木。 二、中毒性神经性麻木：病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。 ...
主要与 特发性震颤 、良性 震颤 相鉴别。 (1)脑炎后帕金森综合征：通常所说的 昏睡 性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有 颅神经麻痹 、肢体 瘫痪 、 抽搐 、 昏迷 等神经系统损害的症状， 脑脊液 可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖...
...水肿部位，立即出现凹陷者为可凹性水肿。 ②非可凹性水肿：用手指按压水肿部位，不立即出现凹陷者为非可凹性水肿，主要见于 甲状腺功能减退症 导致的 黏液性水肿 。 随着病程的进展，可分为2个阶段：急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。 1.急性缺血期 表现为患肢 剧烈疼痛 、皮温低、肤色苍白、 发绀 、感觉异常或消失，运动或检查肢体均会加重疼痛。本期最典型...
...联系，故丘脑病变时还伴有小脑症状。丘脑病变引起深感觉障碍。可见到手足徐动样动作，尤其是在手部明显，即所谓丘脑性不安手，在闭眼时手不能保持一定的姿势而出现手指呈指划运动，这是由于手的位置觉障碍所致(假性手足徐动)。 (六)顶叶病变 顶叶病变引起感觉性共济失调可见于对侧肢体，或肢体的一部分，如手或手指等。其病因可有血管性、肿瘤等。顶叶病变引起的共济失调与深感觉障...
抽筋 是 抽搐 的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。抽筋跟背部疼痛的临床表现有差异，可以明确鉴别诊断。 痉挛是以速度依赖的牵张反射(肌肉 紧张 度)增加及过强腱反射为特征的运动失调，作为上运动神经元综合征的一...
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...鉴别。② 脑膜瘤 ： 耳鸣 与听力下降不明显，内耳道不扩大。有10%发生在鞍上，平扫呈均匀稍高密度，可有 钙化 ，囊变少见，肿瘤常位鞍上偏前的位置，鞍 结节 骨质增生 。③脑干或小脑半球胶质瘤：病程短、脑干或小脑症状出现的较早，早期出现锥体束征。④转移瘤、起病急，病程短，其他部位可能找到原发癌。④ 星形细胞瘤 ：第三脑室上方的星形细胞瘤常表现为鞍上实性肿块，...
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