...可伴严重 血液 动力学改变,引起 低血压 、 休克 、 晕厥 、 抽搐 和 急性心功能不全 ,甚至 猝死 ,因此必须及时处理。 阵发性室上性心动过速 是一种常见的 心律失常 ,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列 临床表现 。此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的...
(一)发病原因 患儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病,如 心肌炎 , 扩张型心肌病 ,致 心律失常 性右室发育不良, 肥厚型心肌病 ,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性 心动过速 的常见病因。心室切开术后,特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期,可发生室速,甚至 猝死 。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及 川崎病 并发 心肌梗死 患者。 药物中毒 (洋 地...
...感-副交感神经系统平衡失调引起。有的报告IVT呈家族性发病,可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。 特发性室性心动过速 的分类方法有多种,最为常用的是根据室速的起源部位进行分类。特发性室速经典的起源部位为右室流出道和左室间隔部,分别称之为特发性右室流出道(RVOT)室速和特发性左室 心动过速 (ILVT)。 少数特发性室速起...
...心肌复极延迟、细胞电稳定性降低。 目前上述LQTS分子生物学上的突破已应用于临床研究,并取得了有意义的成果。LQTS的心肌复极的异常延长,导致后电位的形成,可触发室性 心动过速 。另外,经动物实验和临床观察,患者多由情绪负荷或体力负荷时发生室性心律失常导致 猝死 ,采用β阻滞药或左侧心脏交感神经节切除术有一定疗效,多年来认为交感神经不平衡为本病发病机制之一。
缺血性多形性室性心动过速 (ischemia polymorphic ventricular tachycardia,IPVT)属Q-T间期正常型多形性 室性心动过速 中的一种类型。 缺血性多形性室性心动过速的病因 (一)发病原因 本型 室性心动过速 大多见于 冠心病 ,可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病 心肌 损害,可有也可无 急性心肌缺血 。可伴发于...
...种。其中特发性左室室速(ILVT)约占特发性室速的20%,多见于15-40岁的患者,男性多见,约占60%-80%。 临床表现 轻,预后良好的室性心动过速,因 心动过速 起源点位于希氏束分叉下 左束支 后分支或前分支和 右束支 高位,亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。 特发性室性心动过速 发病原因未明,许多研究认为其发生机制与折返或延...
...改变,常致 心慌 、 胸闷 、 呼吸困难 、黑矇、 晕厥 及 休克 等 症状 。因此, 室性心动过速 为 儿科 急症,需紧急处理。小儿阵发性室性心动过速 心电图 特点:①QRS波宽大、 畸形 ,T波多半与主波方向相反;② 房室分离 ;③ 心室 夺获或室性融合波;④室性心动过速。 小儿阵发性室性心动过速的病因 (一)发病原因:患儿有器质性 心脏病 ,多见于严重...
... 综合征 )、Ⅱ型 儿茶酚胺 依赖型(先天性QT 间期延长综合征 )、Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP),临床上以Ⅰ型最多见。 小儿尖端扭转型室性心动过速的病因 (一)发病原因 尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种。 1、先天性Q-T间期 综合征 并尖端扭转型室速 多为 肾上腺素 依赖性,LQTS三 基因 所致者为长间歇依赖性。多有家族史,为 常染色体 显性遗...
...在于药物、电解质异常等因素的驱动下,内向电流增大,复极延迟,发生后除极特别是早期后除极形成振荡电流,一旦达阈值即可引发触发性心律失常。而显著心动过缓等长周期可使钾通道阻滞或完全失活,而使钾离子外向减小或消失,实际上使内向电流增大故而可促发TDP。正由于此类TDP是出现在短联律间期 室性期前收缩 产生的长代偿间歇后,或是严重心动过缓、阵发性 心动过速 后长间歇...
临床上需与 窦性心动过速 、 心房扑动 、非阵发性 心动过速 相鉴别。
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