一病史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索,应注意 步态异常 的时间诱因,患者的年龄,步态异常的是持续性还是间歇性,有无并发其他症状如 肢体疼痛 ,感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史,砍伤史,家族史,脑血管病史 梅毒感染 史等。 二体格检查 检查时可请患者普通行走,必要时也可闭眼检查进一步,检查时可令患者突然转弯停步等,注意观察起步和停止的情况伸足和落下的...
...者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,腹部挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态,当由仰卧走立时非常困难,必先翻身俯卧,再双手攀缘两膝,逐渐向上支撑起立(Gower征)。亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。 2、Becker型(BMD):也称 良性假肥大型肌营养不良症 ,常在10岁以后...
...肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形如剪刀 诊断:根据家族史,儿童期(少数20~30 岁)发病,缓慢进行性双下肢痉挛性 截瘫 ,剪刀步态,伴 视神经萎缩 、锥体外系症状、 共济失调 、肌萎缩、 痴呆 和皮肤病变等. 实验室检查:本病血、尿、便、 脑脊液 常规化验均正常. 其他辅助检查: 1.CT 与MRI 可能有脊髓变细、萎缩. 2.由于脊髓后索损害...
诊断: 主要症状:不能独自站立和行走,双下肢肌 紧张 ,家长扶持站立,双下肢呈剪刀步态,双髋、膝关节屈曲,踝关节跖屈,双足 马蹄 内翻畸形,足尖着地行走。
...步行时身体重心沿一复杂的螺旋形曲线向前运动,在 矢状面 及水平面上的投影各呈一正弦曲线,向前运动有交替的加速及减速成。为了使重心在 轴位 上的运动趋于平稳,减少上下左右移及加速从而减少能耗,配合髋、膝、踝各 关节 的运动, 骨盆 也有前后左右倾斜及水平侧移。 步行时以上活动的正常 变异 构成各人的步态特点。因病理因素使变异超出一定范围即构成异常步态。检查者熟...
感觉性共济失调步态以 脊髓病变 的可能性较大,应选择脊髓MRI 脑脊液 检查,肌电图及体感诱发电位等。
...、外伤或久坐后。少数患者可无明显外伤史。 急性发作期,在下腰部一侧可出现疼痛,大多较为严重,可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位,翻身时疼痛加剧。拒绝站立,或是下肢取屈曲姿势。步行时,患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。 体格检查时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Pat...
步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等...
小步态就是走路慢悠悠的,两足擦地行走。 表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢, 步态不稳 。
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