通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断。步态需要观察： 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。癔症步态：可表现奇形怪状的步态，下肢肌力虽佳，但不能支撑体重，向各个方向摇摆而似欲跌倒，搀扶行走时步态拖曳，但罕有跌倒致伤者。见于心因性疾病。
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起，其特点与病变部位有关。 癔症步态 ：可表现奇形怪状的 步态 ， 下肢肌 力虽佳，但不能支撑体重，向各个方向摇摆而似欲跌倒，搀扶行走时步态拖曳，但罕有跌倒致伤者。见于心因性 疾病 。 癔症步态的原因 心因性 疾病 导致的 癔症步态 。 癔症步态的诊断 通过综合分析，依据不同 步态 特征做出 症状 诊断，再进一步考虑病因诊断...
心因性疾病导致的癔症步态。
(1)皮质脊髓束病变： ① 痉挛性偏瘫步态 ：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现 下肢拖曳步态 。见于脑卒中后遗症等。 ② 痉挛性截瘫步态 ：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态...
一、病史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索，应注意 步态异常 的时间诱因，患者的年龄，步态异常的是持续性还是间歇性，有无并发其他症状如 肢体疼痛 ，感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史，砍伤史，家族史，脑血管病史 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查进一步，检查时可令患者突然转弯停步等，注意观察起步和停止的情况伸足和落...
一、病 史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索。应注意 步态异常 的时间、诱因、患者的年龄、步态异常的是持续性还是间歇性、有无并发其他症状如 肢体疼痛 、感染、炎症、肿瘤。营养缺乏、肌肉注射史砍伤史、家族史、脑血管病史、 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查。进一步检查时，可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停...
检查步态时，观察患者站立、行走时的姿势，以及上下肢与躯干的配合。令患者沿直线向前走、侧行、退行、转弯，用足尖、足跟行走。不同部位病变，可引起不同类型的异常步态。
起步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，呈小碎步，不能及时停步，而且转弯困难，称为慌张步态。可选择脑CT或MRI，脑电图检查。
观察病人行走时的表现，若见其举足缓慢，用力过重，漂浮不定地向前伸足，落地时呈顿足样，步态阑珊，整个身体摇摆不定，状如酒醉，即为醉汉步态
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