应与神经系统器质性疾病,如 癫痫 、 多发性硬化 、 肝豆状核变性 、颅内占位病变等;精神疾病,如 精神分裂症 , 抑郁症 , 反应性精神病 , 人格障碍 相鉴别。
近日黄梅天时阴时雨,给人们带来的不仅仅是身体的不适,情绪波动造成的困扰也日益明显。平时性格开朗、有说有笑的人突然情绪波动,激动之时,还会如“ 中暑 ”一样倒地,四肢无规律的乱动或呈四肢僵直不动,或两眼 呆滞 ,不出声。虽问之不答,但并无 意识障碍 和呼吸停止,患者听得见,看得到周围人的反应和举动。昨天杭州第四医院急诊室就上演了这一幕。 王女士和丈夫都是杭州人
一、主因 癔症 又称歇斯底里,属于神经官能症的范围,多由各种 精神创伤 所致患者的性格具有一定的特点,表现为强烈而明显的情感反应,但极不稳定,暗示性高,有丰富动人的幻想倾向。 二、主症 可出现精神症状,又可出现 神经症 状或内脏器官机能失调症状,可单独出现,也可同时出现,发病时间长短不一;有 抽搐 ,痉挛, 单瘫 , 偏瘫 ,奇怪的表演步态,有 感觉过敏 或...
一、主因 癔症 又称歇斯底里,属于神经官能症的范围,多由各种 精神创伤 所致患者的性格具有一定的特点,表现为强烈而明显的情感反应,但极不稳定,暗示性高,有丰富动人的幻想倾向。 二、主症 可出现精神症状,又可出现 神经症 状或内脏器官机能失调症状,可单独出现,也可同时出现,发病时间长短不一;有 抽搐 ,痉挛, 单瘫 , 偏瘫 ,奇怪的表演步态,有 感觉过敏 或...
【病因】 以青年女性多见。此病的发生往往存在有 癔症 特殊性格基础,由于精神刺激、不良的环境暗示和自我暗示的作用而发病。 【临床表现】 癔症性 瘫痪 可表现为 截瘫 、 偏瘫 和 单瘫 。体格检查时腱反射正常或增强,无病理反射等神经系统阳性体征。无 肌肉萎缩 。在无人注意时或患者注意力转移时,可出现瘫痪肢体的活动。瘫痪肢体可伴有 感觉障碍 ,但不符合神经解剖...
有的可出现躯体并发症。如 褥疮 , 便秘 、 泌尿系感染 等。力量和耐力也明显下降。
(1)皮质脊髓束病变: ① 痉挛性偏瘫步态 :为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现 下肢拖曳步态 。见于脑卒中后遗症等。 ② 痉挛性截瘫步态 :双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态
通过综合分析,依据不同步态特征做出症状诊断,再进一步考虑病因诊断。步态需要观察: 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾,左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期
一、偏执性格:性格固执倔强,做事喜欢“一头碰倒南墙”,敏感 多疑 ,喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒,常跟别 人发 生摩擦;在工作和生活中,自以为是,不听别人意见。这种性格多见于青年,容易患偏执性精神病。 二、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现,故称为“循环性格”。这种性格的人容易患感情性精神病。 三、分裂性格:性格内向、怪癖、平时沉默寡言,胆小怕事,
(一)突然起病和突然消失,而无残留症状。 (二)急剧和持久的精神因素是重要的发病原因,以后发病可联想初次发病情景而引起。 (三)具有癔病性格。 (四)症状多样,在情感爆发和精神发作时,带有鲜明的情感色彩:其躯体功能障碍,检查未见与临床症状相应的阳性体征。 (五)病人对躯体症状常泰然漠视,而精神发作时防御反应存在。 (六)症状的产生和消失与暗示、自我暗示密切联
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