1、 咯血 咯血是 肺结核 最常见的并发症,发生率为20%~90%。咯血量可多少不等, 大咯血 者常并发 吸入性肺炎 、 肺不张 、结核支气管播散、 失血性休克 ,甚至 窒息 等严重合并症。结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张所致。 [处理]绝大多数情况下,咯血常表明结核 病灶 有活动、进展,因此合并咯血的...
...,是 小儿结核病 的主要死亡原因。随着生产力的发展、卡介苗接种和普及、抗结核病化学治疗不断完善,本病的发病率死亡率均有明显下降。 我国城乡,结核病的发病情况很不平衡,目前,仍然是严重危害小儿健康的疾病之一。小儿结核病的临床类型、表现等,较成人均有许多不同之处,小儿核病的防治,是全民防治的一个重要组成部分,因此,了解小儿结核病的一些特点,对结核病的防治至关重要...
...干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别: 二者皆可有突发高热和肺内大片实变影,但前者密度不均,见有沿气管分布形状的多发性大小空洞,痰涂片可见结核菌,而大叶肺炎则发病急,病程短,多形核白细胞增高,胸片阴影边界整齐,密度均匀,一般抗菌素治疗效果较好。 8. 慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别: 依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史,痰...
...,是 小儿结核病 的主要死亡原因。随着生产力的发展、卡介苗接种和普及、抗结核病化学治疗不断完善,本病的发病率死亡率均有明显下降。 我国城乡,结核病的发病情况很不平衡,目前,仍然是严重危害小儿健康的疾病之一。小儿结核病的临床类型、表现等,较成人均有许多不同之处,小儿核病的防治,是全民防治的一个重要组成部分,因此,了解小儿结核病的一些特点,对结核病的防治至关重要...
诊断 1.病史 有器官或组织的结核病感染史。 2.典型的临床症状 带状分布的 结节 、 溃疡 、瘘管和不规则的束状瘢痕。 3.实验室检查 结核菌素试验呈强阳性反应 鉴别 1. 梅毒 瘤 好发于前额、头皮及小腿部,发展迅速,很快破溃,常仅一个,规则而整齐,如系溃疡则有凿缘,边缘坚实。与淋巴无关。梅毒血清试验阳性,常为成人,有冶游史和性病史者。 2. 放线菌病 ...
...硬、黄色或黄红色、黄豆大小的无痛性 结节 ,表面上皮完整,不形成溃疡,基底部常与巩膜粘着,不能移动。 6. 结膜结核 疹 组织病变与 粟粒性结核 相同,在球结膜上出现疹状小结节,约1mm,周围不 充血 ,有自发消失趋势。 根据典型 结膜病 变,结合病史,取结膜刮片或 活组织切片 检查,结合结核杆菌的特殊 染色 及 病理学 检查即可确诊。 结膜结核病的诊断 结...
...的空洞,局部肺体积缩小,气管纵隔移位等。须与慢性肺 脓肿 、 肺不张 、明显的 胸膜肥厚 和 放射性肺炎 等作鉴别。 5.特殊人群和不典型肺结核 某些特殊人群患肺结核可在症状、体征和胸部X线表现及临床病程等方面与一般肺结核患者有不同特点,称为“不典型肺结核”易延误诊断。 (1)无反应性结核:亦称暴发性结核性败血症。为一种严重的单核-巨噬细胞系统结核病,见于极...
肾上腺结核病 原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 ,又称艾迪生病,是因 肾上腺 本身的 慢性疾病 而致的 肾上腺皮质激素 分泌不足的一较少见的 内分泌 疾病 。多见于成年男性,儿童较少见。 (1)病因及发病机制: 肾上腺结核 是艾迪生病的最主要病因,尤其在 结核病 发病率 很高的国家和地区,但随着结核病的控制,艾迪生病的发病率及肾上腺结核在艾迪生病病因中所占的...
...细胞的不断进入和不断死亡,而且进入的巨噬细胞加速激活。当激活速度加快到使在巨噬细胞死亡前,就能杀死细胞内的结核杆菌,病灶即开始愈合。总之,在结核病的免疫过程中只有在t淋巴细胞和吞噬细胞正常的相互作用下,感染的结核杆菌才能被清除,二者功能的任何异常都能减低机体抵抗力而利于结核感染的扩散。 3.变态反应与免疫的关系 自然感染结核杆菌和接种卡介苗(bcg)后,小儿...
小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。 对处于高度过敏状态的患儿,须与结核排菌者严格隔离,采取...
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