...床症状、体征,正确利用检验和X线检查资料,进行综合分析作出合理的结论。 (一)病史 要详细地询问病史,除现病史外,明确的结核病患者接触史,对诊断光儿结核病颇有帮助。结核患者的接触儿,特别是家庭成员、保教人员中结核患者的接触儿,其结核病的感染率、发病率和患病率,均较非接触儿显着增高。还就注意发病前有无急性 传染病 史,特别是 麻疹 、 百日咳 等,常常是 小儿...
...,可在2年内吸收痊愈和 钙化 。但当机体内外环境不利的条件下,如年龄过小,营养不良、免疫力降低时,病变可进展甚至恶化。(图8-1) 图8-1小儿结核病的转归 三、小儿结核病诊断特点 早期诊断是使患儿及早治愈的前提,同时也可减少日后发展成成人结核的机会,应引起足够的重视。为了能及时地作出正确诊断心须详细地询问病史,全面掌握临床症状、体征,正确利用检验和 X线 ...
...先进入小循环,可仅限于肺脏,然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织,故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿。 ⑸病灶部位特殊 小儿原发型肺结核可发生于肺内任何部位,尤其发生于胸膜下通气较好部位,以右侧多见。 ⑹愈合时钙化 小儿结核病灶变化时易干酪化,愈合时易钙化,只要坚持正规全程治疗均以钙化告终。掌握小儿结核病的特点,有助医患双方进行早期诊断和...
诊断 欲早期正确诊断,必须全面掌握临床表现、化验数据、X线检查和结核菌素试验等资料并进行具体分析: 1、病史 除现病史、既往史和BCG接种史外,应特别注意家庭病史。肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史,特别是 麻疹 、 百日咳 等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如 结节性红斑 、 疱疹 性结膜炎和结核菌素阳性反应...
...支气管淋巴结穿入支气管造成支气管播散性 干酪样肺炎 ,阻塞支气管可造成 肺不张 或 肺气肿 。 ③ 淋巴结病 灶可引起血行播散而成粟粒型 肺结核 或 结核性脑膜炎 。 小儿结核病 特点: ① 淋巴系统 的广泛受侵和全身性血行播散倾向 ②愈合方式为 钙化 ,表现为病灶周围形成纤维包囊,中心干酪化物质钙化。 2、续发性肺结核 多见于较大儿童或成年人,故称成人型结...
...核,包括锁骨下浸润和干酪性 肺炎 。青少年时期较多见。 Ⅳ型 即慢性纤维空洞型肺结核,它是结核病的主要传染源,在小儿时期较少见。 Ⅴ型 即 结核性胸膜炎 和 胸腔积液 。 2.肺外结核 小儿肺外结核,以 结核性脑膜炎 对小儿健康威协最大,是小儿结核病死亡的主要原因。其它,如骨关节结核、泌尿系结核、腹内核等,在小儿时期均可发生。 小儿肺结核的临床特点。 1.原...
小儿结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性 传染病 史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。 2.临床症状 儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显。如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。 3.体格检查 肺部物理征不明显,与肺内病变不成比...
(一)感染率与发病率 小儿感染结核杆菌以人型、牛型为主。由于小儿机体免疫功能低下,结核病的易感者主要集中在小儿期,但感染并不等于发病。人群结核感染率,系指在人群中已感染结核杆菌但尚未患病者的百分数,一般可通过OT或PPD试验阳性反应来检出人群的感染率。感染率随年龄增长而逐渐增高。 (二)只有当机体免疫力减低,侵入细菌的数量多、毒力强时,才发生结核病。结核病的...
...病的主要死亡原因。随着生产力的发展、 卡介苗 接种 和普及、抗结核病 化学 治疗不断完善,本病的 发病率 死亡率 均有明显下降。 我国城乡,结核病的发病情况很不平衡,目前,仍然是严重危害小儿健康的疾病之一。小儿结核病的 临床类型 、表现等,较成人均有许多不同之处,小儿核病的防治,是全民防治的一个重要组成部分,因此,了解小儿结核病的一些特点,对结核病的防治至关...
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