心内膜 Interior of right side of heart. Gray's subject #138 535 心内膜 ( 英语: endocardium )是位于心腔中的最深层的组织。其 细胞 在 胚胎学 与 生物学 观点上与位于 血管 的 内皮细胞 极为相似。 外部链接 http://www.ouhsc.edu/histology/Glass%...
...的激活导致高γ- 球蛋白 血症 。肾脏病理表现为有 免疫复合物 沉积的局灶性和弥漫性肾小球肾炎。 类风湿因子 和 循环免疫复合物 见于感染性心内膜炎,在治理有效时其 血浆 水平降低。另外,抗心内膜 抗体 、抗内膜(Antisarcolemmal)抗体、抗 肌纤维膜 (Antimyolemmal)抗体和 抗核抗体 等 自身抗体 水平也增高。 小儿感染性心内膜炎...
病预后严重,病死率约20%~25%。发病年龄较大,对洋 地黄 治疗反应好的,预后较好,可获临床痊愈。确诊为本病的52例的长期随访研究,随访时间平均47个月(1~228月),存活率半年为93%,1年为83%,4年为77%。并认为心脏指数和射血分数明显下降者,预后不良,多于发病早期死亡。
西医治疗 主要疗法为控制 心力衰竭 。 急性心力衰竭 需静脉注射地高辛或西地兰快速洋 地黄 化,并应长服用地高辛维持量,可达2~3年或数年之外,至心脏回缩至正常,过早停药可导致病情恶化。近年加和开搏通长期口服,对改善心功能有一定效果危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿及皮质激素治疗(见 充血性心力衰竭 及 心源性休克 节)。宜用抗生素控制 肺部感染 。合并
2/3病儿的发病年龄都在1岁以内。临床表现以 充血性心力衰竭 为主,常在呼吸道感染之后发生。 1、一般症状 可按照症状的轻重缓急,发为三型: ⑴暴发型:起病急骤,突然出现 呼吸困难 、 呕吐 、 拒食 、口周 发绀 、 面色苍白 、 烦躁不安 、 心动过速 。肺部有散在性喘鸣音或干性罗音, 肝脏肿大 ,还可见了浮肿,均系 充血 性 心力衰竭 的体征。少数患儿
...膜僵硬,常发生 钙化 。瓣膜溃疡较急性感染性心内膜炎者为浅,但亦可遭到严重破坏而发生穿孔。病变亦可累及腱索。 镜检 下,疣赘物由 血小板 、纤维素、细菌菌落、炎症 细胞 和少量坏死组织构成,细菌菌落常被包裹在血栓内部。瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织 增生 和 淋巴细胞 、 单核细胞 及少量中性粒细胞浸润。有时还可见到原有的风湿性心内膜炎病变。 小儿感染性...
(一)发病原因 1.心脏的原发病变 92%的 感染性心内膜炎 患者均有原发心脏病变,其中以 先天性心脏病 最为多见,约占78%, 室间隔缺损 最易合并感染性心内膜炎,其他依次为法洛四联症、 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣二叶畸形、 房间隔缺损 等;后天性心脏病如风湿性瓣膜病、 二尖瓣脱垂综合征 等也可并发感染性心内膜炎,随着小儿心脏...
心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处,按原因可分为感染性和非感染性两大类,非 感染性心内膜炎 包括:风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等,此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infect...
心脏及血管:本病的基本病理改变是心瓣膜、心内膜及大血管内膜表面附着 疣 状 感染性赘生物 。活动期赘生物分3层:最里层主要由血小板、纤维素、红细胞、胶原纤维、坏死组织及细菌组成;中层由细菌组成;外层由纤维素与细菌组成。愈合期最外层被纤维素所覆盖,中层及内层发生 玻璃 样变与 钙化 。心瓣膜的赘生物可造成瓣膜 溃疡 及穿孔等,还可累及腱索及乳头肌,使腱索缩短或...
预防 感染性心内膜炎 发生极为重要。有先天性或 风湿性心脏病 患儿平时应注意口腔卫生,防止 齿龈炎 、 龋齿 ;预防感染;若施行口腔手术、扁桃体摘除术、心导管和心脏手术时,可 于术 前1~2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d,或长效青霉素120万U 一剂。青霉素过敏者,可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次,然后改口服红霉素30mg/(kg·d),分4次...
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