病史及症状 不规则的脓毒性 发热 ,尤以 细菌性肝脓肿 更显著。肝区 持续性疼痛 ,随深呼吸及体位移动而增剧。由于 脓肿 所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有 腹泻 病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、 腹痛 部位,伴随症状,诊治经过及疗效。 体检发现 肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处...
盆腔脓肿 多由急性 盆腔结缔组织炎 未得到及时的治疗,化脓形成盆腔 脓肿 ,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。
阑尾脓肿是因 急性阑尾炎 未及时诊治,使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块,继之阑尾坏疽、穿孔、局限性 腹膜炎 形成阑尾 脓肿 。
健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成 脑脓肿 。脑损伤、梗塞引起的脑 组织坏死 ,以及术后残留死腔等则有利于脑 脓肿 的形成。脑脓肿大多继发于颅外感染,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。 脑脓肿是指化脓性 细菌感染 引起的化脓性脑炎、慢性 肉芽肿 及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上 尿路梗阻 的患者。
常见 白细胞增多 和 脓尿 ,但并非所有病人都有。大多数病 人尿 培养阳性,血培养阳性者占20%~40%。肾周脓肿在临床上与 急性肾盂肾炎 的不同之处是,前者在住院前已有较长时间的症状,且抗生素治疗开始后仍长期 发热 ;肾周 脓肿 的症状一般持续5日以上,而急性 肾盂肾炎 一般短于5日。
1.浅部: 脓肿 表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感。 2.深部:脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。
脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变 组织坏死 、液化而出现的局限性脓液 积聚 ,四周有一完整的脓壁。脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现。治疗以引流为主。
肛门周围皮下 脓肿 最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部,一般不大。主要症状是肛周持续性 剧痛 ,受压或 咳嗽 时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显。
...宫颈举痛 ,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无 发热 者。 2.脓肿表现 症状持续恶化,出现弛张型高热, 腹膜刺激征 更加明显,出现直肠压迫感、 排便感 及排 尿痛 等直肠和 膀胱刺激症 状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感...
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