【病理生理】 外伤性 腹膜后血肿 多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱和腹膜后 血管损伤 引起的。出血后,血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿,并可渗入肠系膜间。巨大血肿的失血量多达3000—4000ml,可引起严重的失血性。 【诊断检查】 B超或CT检查可帮助诊断。如后腹膜破损而使血液流至腹腔内,经腹腔穿刺或灌...
骨产道异常 【简介】 骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为 狭窄骨盆 。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。
...用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5~1cm开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时,可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的 子宫破裂 ,出血危及病人生命时,应在输血同时立即行子宫切除术,术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部,避免遗留死腔,更...
...时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。 会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。 分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血...
...生产者,都会增加严重 裂伤 的机会。 医师在检查 会阴 切口时,如果发现 出血点 并非只在会阴处,加上这时 子宫收缩 又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候 失血 速度很快,而在 伤口 缝合 完成前即需要 输血 。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成 血肿 ,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴 肿胀 疼痛...
骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。入口狭窄:大多数表现为入口平面前后径狭窄,即扁平型狭窄。
1.前庭大腺 脓肿 本病多发生于生育年龄,感染多为单侧。局部 剧烈疼痛 ,检查见大阴唇一侧或会阴局部有红肿、质硬、压痛明显、 鸡蛋 大、触之有波动感的肿块。若周围组织被感染,常伴有 腹股沟淋巴结肿大 。周围血象白细胞计数升高, 中性粒细胞增高 明显。二者容易鉴别。 2. 前庭大腺囊肿 前庭大腺炎 急性期后,腺管口阻塞,腺体内分泌物不能排出,形成前庭大腺 囊肿...
....体质发育异常 子宫发育不良,会阴短、小、长,阴道狭窄,宫颈管长、小、硬,缺乏伸展性和弹性,分娩时扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比,又有所不同。前者不一定发生 难产 ,后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难,一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年初产妇盆底肌肉群和...
血液集聚,因血瘀所致 水肿 。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、 鼻中隔血肿 等。
...) 佝偻病 性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨 结节 外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。 2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄 (1) 漏斗骨盆 (funnel ...
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