...也可发生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深部的血管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝合时未将顶端血管缝住。也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿,如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度 妊高征 并发DIC等情况,因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。
...阴 侧切或侧 切伤 口上延, 缝合 时未将顶端血管缝住。也有血肿发生与 血液凝固 功能障碍 有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿,如 血液 病尤其伴血小扳减少、 肝脏 疾病时 凝血因子 合成不足,重度 妊高征 并发DIC等情况,因此具有上述 合并症 的孕妇无论 分娩 方式如何均应认真 止血 ,认真检查、观察。 产道血肿的鉴别诊断 从 血肿 发...
...处理棘手,后果严重。 上述各种类型的产道血肿均与产道损伤有关,也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿。如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度 妊高征 并发DIC等情况。因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。 产道血肿不同部位涉及不同的血管: (1)子宫动脉下行支。...
...全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺 血缺氧 ,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。 2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道 血肿形成 。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的...
产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种,会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织。以个人的经验而言,除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇,会阴一定是会裂开的。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易,且会阴的伤口会比较漂亮,故个人还是建议大部份的产妇应该施行会阴切开术。一般会阴的裂伤可分成四个程度,第一级裂伤是轻微裂伤,比较少见于初...
出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时,出血较多。检查子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,严重者延及子宫下段,甚至盆壁,形成 腹膜后血肿 或阔韧带内血肿。 阴道裂伤 多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。 会阴裂伤 按程度分3度:1度...
...在145cm以下,应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。 3.腹部检查 (1)腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。 (2) 胎位异常 :骨盆入口狭窄往往因头盆不称...
根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超等检查。然后做出诊断。
1.病史 若有以下病史,如维生素D 缺乏病、骨质软化病、 小儿麻痹症 、脊柱及 髋关节结核 、严重的胸廓或脊柱变形、 骨盆骨折 以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、 死产 、新生儿产伤等,应仔细检查有无骨盆异常。 2.体格检查 (1)一般检查:身材矮小,低于145cm 的产妇,患骨盆 均小型狭窄 的可能性较大。体格粗壮,颈部较短,骨骼有...
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