...pH值监测是最敏感和最特异的检查。24小时pH值监测结果不仅能记录反流发作的严重程度和频率，还能确定反流与咳嗽的关系。钡餐检查和胃镜检查对胃食管反流性咳嗽的诊断价值有限，敏感性和特异性均不高，且不能确定反流和咳嗽的相关性。但是当怀疑患者有局部解剖结构异常，如裂孔疝、食管狭窄或溃疡时，钡餐检查仍有一定价值。 诊断标准 慢性咳嗽，伴或不伴有反流相关症状 24小时...
...食管1次，清洗后注入 新霉素 溶液。 3.术前1小时安置 胃管 。 麻醉 气管内插管 ， 静脉 复合麻醉。 手术步骤 经左胸途径 左胸途径对食管显露好，操作方便，对肌层的切开能做得彻底，并可避免食管 迷走神经 的损伤。此外，如并有食管憇室或 食管裂孔疝 时，可以同时加以修复。 1.显露食管及贲门 右侧卧位，经左第7肋床或第8肋间进胸后，剪开肺下 韧带 -1。...
...研究，发现50例(77%)食管运动功能测压有异常，包括弥漫性痉挛、失弛缓症或食管下段括约肌过度收缩。15例(23%)运动功能正常者，13例有裂孔疝，其中5例有食管远端狭窄。说明手术治疗前要彻底了解每例的病情变化，在食管远端有无功能性或器质性梗阻。 (二)发病机制 膈上食管憩室是由小到大逐渐形成的，常与食管运动功能失调有关，而且病人几乎都合并有 食管裂孔疝 和...
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性 视网膜脱离 ，是黄斑全层裂孔形成后，液化的 玻璃 体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。
(一)发病原因 特发性黄斑裂孔无明显可查的病因，排除眼底本身的疾患而出现的黄斑裂孔，占黄斑孔的大部分。在此类患者中，心血管病的发病率高，因此认为黄斑裂孔的发病可能与 脉络膜缺血 有关。另外发现在用雌激素治疗或者行子宫切除术后的患者，黄斑裂孔的发病率高，因此认为性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。近年强调 玻璃 体表面玻璃体黄斑牵拉在黄斑裂孔的重要性，认为玻璃体的...
诊断 根据临床表现、普通胸部平片和上消化道造影检查可明确诊断。 鉴别 1. 食管裂孔疝 （hiatal hernia） 先天性短食管是一种少见的疾病，因其与食管裂孔疝的临床表现非常相似，而两者的处理方法又有原则上的不同，故两者之间的鉴别诊断显得非常重要。在实际工作中，先天性短食管与食管裂孔疝不易鉴别，有时须经手术才能鉴别。 食管裂孔疝病人有发作性 胸闷 、 ...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
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