...酸、 腹胀 、饭后不适及 消化不良 等。个别病人有 呕血 及黑便等上 消化道出血 症状,可能因肿瘤表面粘膜糜烂、 溃疡 所致。 伴发的疾病有食管癌(二者并无直接关系,因食管癌是 多发病 )、 食管裂孔疝 、 憩室 、食管 血管瘤 及 贲门失弛缓症 等。 检查诊断 1、X线检查 向食管生长较大的平滑肌瘤顶出 纵隔胸膜 至 肺野 中,可以从胞部平片上见到软组织阴...
...力常降至0.05~0.5不等,平均为0.1。用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。 视功能受影响的原因包括以下几个方面: (1)黄斑裂孔处无视网膜感光细胞。 (2)黄斑裂孔周围视网膜浅脱离。 (3)黄斑裂孔周围囊样 水肿 。 (4)黄斑裂孔周围视网膜感光细胞凋亡。 2.眼底检查 特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病例伴随 玻璃 体不完全或...
(一)治疗 1995年,Gass根据一些病理组织检查和 玻璃 体切割术后视力得到良好恢复的现象指出,黄斑裂孔的发生是从中心凹视网膜最薄弱的区域开始裂开,在玻璃体皮质牵引作用下离心性收缩的结果,而大部分病例均无视网膜组织的缺失,即Ⅱ期黄斑孔被牵引离心性收缩扩大,一般在400~600μm基本稳定。如早期成功地解除玻璃体牵引,光感受器组织重新向心性聚缩,视功能便会...
1.黄斑全层裂孔 黄区裂孔边缘锐利,裂隙灯下前置镜下光切线中断或错位,嘱患者注视光线可察觉光线中断现象,孔周有晕轮或局限性 视网膜脱离 ,孔底可有黄白色小点,典型患者可见一半透明的盖膜,与局部增厚的 玻璃 体后皮质界面粘连。OCT图像中表现为黄斑区视网膜神经上皮光带全层缺损(有盖或无盖)。 2.黄斑板层裂孔 裂孔边缘清晰,在裂隙灯下前置镜下光切线变细,但未见...
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
... 胃管 也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管 穿孔 ,而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也非少见,一般来说,贲门失弛缓症在扩张时要达到治疗目的则必须使气囊内压力能使部分 肌层 撕裂,从术者的直觉来讲就是镜下见有少量 出血 ,但是其程度则往往不易掌握,如果并发有 食管裂孔疝 或 膈上憩室 者在扩张时较...
任何 内脏 经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于 大腿 内侧与腹壁交界处的 腹股沟区 ,多见于男性,因为 胎儿 早期 睾丸 位于 腹膜 后区,以后经过 腹股沟管 下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入 阴囊 内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合, 婴儿 啼哭时有块物(多数...
黄斑裂孔周围的囊样 水肿 、视网膜前膜形成,但发生 视网膜脱离 的机会很少。
...高(如 胃扩张 , 胃排空延缓 等)及腹内压增高(如 腹水 、 呕吐 、 妊娠 后期)所致的LES被动松弛,均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流。约1/2的GERD患者有胃排空延缓。 (2) 食管裂孔疝 :不少中至重度 反流性食管炎 患者伴有滑动型 裂孔疝 ,但为数不少的食管裂孔疝并不合并反流性食管炎,两者之间无明确病因关系。目前认为食管裂孔疝合并反流性...
...减退和 食管 韧带松弛 ,使 食管裂孔 扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入 后纵隔 。③ 胸部 外伤 尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝分类不一,可按有无 疝囊 分真疝与假疝,但一般按有无 创伤 史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸腹 裂孔疝 、 胸骨 旁疝和 膈缺如 等。膈疝...
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