...根 或全舌等不同部位有 灼痛 、辣痛、麻痛、涩痛等感觉的一种病证 舌咽神经损伤 : 舌咽神经 为 混合神经 ,包含运动和感觉 纤维 。穿过 颅后窝 在 颈静脉孔 出颅后,在颈内和 颈外动脉 之间到达咽侧壁。其感觉纤维是 舌咽 部的感觉 传入神经 ,其运动支主管提 软腭 功能,副交感纤维管 腮腺 分泌。舌咽神经属后组 脑神经 , 外伤 受损的机会相对较少,多因...
...极度低落。 3.颅底陷入症 颅底陷入症是指以 枕骨大孔 为中心的颅底 骨组织 内翻, 环椎 、 枢椎 齿状突等上 颈椎 结构陷入颅内,致使 颅后窝 容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生 症状 。又称颅底压迹或颅底内翻症。 诊断依据: 1、有 颈短 、 后发际低 、头颈歪偏、面颊 耳廓 不对称。 2、继发 神经 损害表现出枕颈 疼痛 或 声音嘶哑 或 四肢无力 ...
... 脑干肿瘤手术入路应选择最接近瘤体的途径。中脑及脑桥腹侧肿瘤,可取颞下或颞下翼点入路;中脑背侧肿瘤由枕下小脑幕上入路;脑桥及延髓背侧肿瘤采取颅后窝正中入路;脑干侧方肿瘤由幕上幕下联合入路。 由于脑干是呼吸、循环的生命中枢,因此,切除肿瘤时操作必须轻柔,应用显微外科技术在瘤内分块切除。术中应用脑干听觉诱发电位监护,以严密观察脑干功能是否受损及受损程度,根据波型...
...及/或继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清楚、病情平衡;ct检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底 水肿 及新病征出现;非颅中窝或 颅后窝血肿 者。治疗措施应是在严密观察病人临床表现的前提下,采用 脱水 、激素、止血及活血化瘀药物治疗,如 丹参 、 川芎 等,并利用ct作动态监护,以策安全。
...可迫使小脑向上或向下移位,形成小脑圆锥。肿瘤继续增大可向小脑幕上扩展,少数可达枕骨大孔附近。桥小脑角处的脑神经常被听神经的瘤体所牵拉和压薄。颅后窝岩骨外的听神经瘤在长大后期必然引起颅内压增高,其主要原因是脑积水的形成。脑积水多系肿瘤压迫,使脑池内的脑脊液循环被阻塞所致,也可能合并导水管或第四脑室的阻塞。 适应证 图1 面神经与迷路、耳蜗颈内动脉和颈静脉球圆丘...
...多可逐渐恢复,或可累及颞颌关节,约有20%的纵行骨折可两侧同时发生。 2、横行骨折较少见。约占20%,多由头颅压缩性损伤引起。骨折线常起自 颅后窝 的 枕骨大孔 ,横过岩锥到颅中窝,有的经过 舌下神经 孔及岩部的管孔(如 颈静脉孔 )、个别的可经 内耳道 和 迷路 到 破裂孔 或 棘孔 附近,因而骨折线可通过内耳道或骨迷路,还可将鼓室内壁, 前庭窗 、 蜗窗...
...束与二侧 疑核 相连系,故每侧 肌肉 均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而 皮层 病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、 基底动脉瘤 、 颅后窝 炎症 、 延髓 及桥脑部 肿瘤 均可引起声带麻痹。 (二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或 迷走神经 离开 颈静脉孔 以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。 颅底骨折 、 甲状腺 手术、 ...
...血肿压迫者,应及时行视神经减压术,但对外伤后即刻失明的病人多无效果。对伤后出现致命性大量 鼻出血 病人,需立即气管插管,排除气道内积血,使呼吸通畅,随即填塞鼻腔,压迫伤侧颈总动脉并迅速输液、输血必要时手术以抢救病人生命,颅后窝骨折伴延髓有受压损伤病人,应尽早气管切开,呼吸机辅助呼吸,颅骨牵引,必要时进行枕肌下减压术。 (二)预后 如能得到及时治疗,预后良好。
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