1.多见于枕部着力伤 着力点处皮肤挫裂伤或形成 头皮血肿 ，数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血（Battle征）。 2.急性 颅内压增高 头痛 剧烈，喷射性 呕吐 ， 烦躁不安 ，Cushing反应，出现呼吸深慢、脉搏变慢，血压升高等，亚急性及慢性者，可有 视盘水肿 。 3. 意识障碍 伤后意识障碍时间较长，程度可逐渐加重。或有中间清醒期后继续 昏迷 。 ...
...中枢性呼吸、 循环衰竭 ，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救 脑疝 ，挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、 硬脑膜下血肿 、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现 颅内压增高 、小脑和（或）脑干受压症状者...
...急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救 脑疝 ，挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、 亚急性 和慢性血肿之分，在部位上也有 硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、 小脑 内血肿及多发性血肿四种。通常因为 出血 来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故 临床表现 亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现 颅内压增高 、小脑和(或) 脑干受压 症状 者;亚急性血...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者，应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术，特别是呼吸表现有抑制情况时，切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位，患侧居上，为防止呼吸骤停，多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处，作纵行切口，切开时应避免损伤枕大神经，但枕动脉往往横过切口中段，须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
预后 早期手术清除血肿可取得较好结果，如发展至小脑扁桃体疝，导致中枢性呼吸、 循环衰竭 ，病情较为险恶，病死率高达15%～25%。预后也与 脑挫裂伤 的程度有关。
(一)发病原因 颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见，常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致，临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见，小脑内血肿罕见，多因小脑半球挫裂伤所致，常合并硬脑膜下血肿，预后不良。多发性血肿，以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。 (二)发病机制 颅后窝血肿主要见于枕部着力伤，常因枕骨骨折损伤静脉...
有枕部着力的外伤史，有颈项强直、强迫头位，Battle征， 头痛 剧烈 呕吐 等临床表现时，即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象，除了进行性 颅内高压 症状之外，多无明显的神经系统 定位体征 ，故早期诊断有一定困难，可拍摄X线额枕前后位（Towne氏位）平片，80%以上可见枕骨骨折和（或）骨缝分离，进一步需行CT扫描予以确诊，可显示高密...
脑脊液 循环梗阻时可出现 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 等 颅内压增高 的征象，但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现早且重是本病的特点，可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征（如 面瘫 、 复视 、吞咽反呛等）和肌力减弱、腱反射活跃等锥体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后 颈部疼痛 及强迫头位。向后生长压迫小脑脚或其腹侧...
室管膜瘤（ependymoma）发生于脑室的室管膜细胞，占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%～10%。好发于后颅窝，约60%。5岁以下儿童多见。
脑脊液 循环梗阻时可出现 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 等 颅内压增高 的征象，但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现早且重是本病的特点，可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征（如 面瘫 、 复视 、吞咽反呛等）和肌力减弱、腱反射活跃等锥体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后 颈部疼痛 及强迫头位。向后生长压迫小脑脚或其腹侧...
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