一、 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性硬脑膜下血肿中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 (1)手术治疗:...
(一)治疗 血肿无须特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛,理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血。 穿刺方法:常规消毒皮肤,局部麻醉,以30ml或50ml注射器, 8号或9号针头,或方针头,于 囊肿 最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染。 (二)预后 此病正确诊断,治疗痊愈后不影...
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
被膜下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种,肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区,肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压,或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。
鼻中隔血肿 (hematoma of nasal septum )是指 鼻中隔 一侧或两侧 软骨膜 下或 骨膜 下 积血 。积血 感染 即成 鼻中隔脓肿 (abscess of nasal septum)。 【病因】 (一)鼻部 外伤 :如头面部打击伤或跌倒时发生 鼻骨骨折 或鼻中隔 骨折 脱位 。 (二)鼻中隔手术后:术中止血不善或术后因 喷嚏 而引起。 ...
颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。
(一)发病原因 硬膜外受到较轻的外伤暴力时,存在 颅底骨折 脑脊液漏 者,因颅内压明显低于正常,使血肿变大形成亚急性硬膜外血肿。脑膜中动脉及其分支因外伤产生假性 动脉瘤 破裂也是亚急性硬膜外 血肿形成 的可能原因之一。 (二)发病机制 外伤着力点处轻微线形 骨折 ,致局部轻微渗血,逐渐形成血肿;亦可无骨折,在受伤的瞬间颅骨轻微变形,后靠其弹性迅速复原,但已造...
硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发损害,好发于额颞顶区。由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。
...局部可用冷敷及加压包扎、同时治疗原发病。如对本病诊断准确,处理及时,可免除不必要的剖腹探查手术。若不能排除,可做腹腔穿刺或灌洗帮助鉴别,但如血肿不断扩大,仍应考虑手术治疗。手术的目的是切开血肿,清除血块,结扎出血之血管;遇有渗血者,可放置引流条,24~48h后拔除。术后注意腹壁的保护并注意对原发疾病的治疗。若证实并非腹壁血肿,则进腹进一步探查。 (二)预后 ...
一般分为三种情况: 1.同一部位不同类型的多发血肿,多为对冲性 脑挫裂伤 伴 急性硬脑膜下血肿 及脑内血肿;或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内血肿。 2.不同部位同一类型的多发血肿,常为双侧 硬脑膜下血肿 ,尤其是小儿及老年病人,因额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫裂伤严重时,常为急性硬脑膜下血肿,往往位于双侧额颞前份。若脑原发性损伤轻微...
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