...天畸形 均可致延髓及上颈髓压迫 症状 ,一般无小脑及颅压增高症状,临床有时与Arnold –Chiari畸形不易鉴别,借助于 X线 片及其它 影像学 检查诊断不难。 (二)后颅窝及枕骨大孔区 肿瘤 可有颅压增高、 颅神经麻痹 及小脑症状,仅以临床表现与本综合征难以鉴别。 CT 检查可见 颅后窝 实质性占位、中线偏移及幕上脑积水征象, 颈椎 X线片无异常发现。
...。 反射中枢 在 延髓 。 有神经损害者则反射迟钝或消失。 2、 舌咽神经损伤 : 舌咽神经 为 混合神经 ,包含运动和感觉 纤维 。穿过 颅后窝 在 颈静脉孔 出颅后,在颈内和 颈外动脉 之间到达咽侧壁。其感觉纤维是 舌咽 部的感觉 传入神经 ,其运动支主管提 软腭 功能,副交感纤维管 腮腺 分泌。舌咽神经属后组 脑神经 , 外伤 受损的机会相对较少,多因...
...。舌咽神经亦常与迷走神经及 面神经 同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术、 颈椎 前入路手术、 甲状腺 手术等常可误伤舌咽神经 颅外 段; 颅后窝 颈静脉孔 区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3. 骨折 颅底骨折 时骨折线经 枕骨髁 累及颈静脉孔, 挫伤 或挤压 舌咽 神。 4. 肿瘤 压迫和 浸润 亦可造成舌咽神经的损伤和损害。如颅底颈静脉孔区及...
...肾损害 椎管内结核瘤 脊膜瘤 脊髓神经鞘瘤 毒性结节性甲 毒性弥漫性甲 散发性甲状腺 颈部淋巴结转 小儿脉络丛乳 脑干胶质瘤 小儿大脑半球 颅后窝室管膜 小儿红白血病 幼年型粒-单 小儿急性非淋 小儿非霍奇金 小儿霍奇金病 多发性内分泌 骶尾部畸胎瘤 小儿肝母细胞 葡萄状肉瘤 卵巢肿瘤 小儿转移性骨 小儿生殖细胞 纵隔囊肿及肿 软组织肉瘤 小儿横纹肌肉 小儿...
...。肿瘤病史长短不一,实质性肿瘤生长较缓慢,可长达数年或更长时间,囊性者时间较短,可数周、数月或数年。偶有因肿瘤突然囊变或肿瘤卒中呈急性发病。颅后窝肿瘤易压迫阻塞第四脑室,引起 脑脊液 循环梗阻,其病程也较短。肿瘤位于小脑半球时,常出现 颅内压增高 及小脑症状,并伴有强迫头位。90%的患者有颅内压增高症状,表现为 头痛 、 头晕 、 呕吐 、 视盘水肿 及视力...
如进行手术治疗,可能术后合并以下并发症: 1. 脑膜炎 颅后窝肿瘤术后比其他部位的肿瘤手术后更容易发生脑膜炎,多发生在术后1周左右,患者多持续 高热 ,颈部抵抗感, 脑脊液 白细胞增多 ,尤其是中性分叶核细胞增多明显,但反复细菌培养呈阴性,老年人可能症状与体征都不如青壮年者明显,但是一旦恶化,预后很差。因此对于颅后窝开颅手术的患者,尤其是脑桥小脑角区 脑膜瘤...
...年国外多以甲 泛影葡胺 脊髓造影 CT 扫描,代替繁琐的传统脊髓造影及脑室碘油造影,经对比CT扫描,3/4的病例得以确诊。 MRI 是诊断 颅后窝 和上颈段 肿瘤 的最佳方法,经增强MRI扫描,几乎100%枕 大孔 区肿瘤可以得确诊。 枕骨大孔脑膜瘤的鉴别诊断 枕骨大孔脑膜瘤 临床发展过程缓慢,需与高颈髓空洞症、环枕 畸形 、 颈椎病 、 多发性硬化 、高颈...
...有5个小孔,与3个骨半规管相通。前庭的外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗为蹬骨底及韧带所封闭;前庭的内侧壁即内耳道底,前庭神经自膜迷路起始后经此入颅后窝。 图10-36 内耳模式图 (三)骨半规管bony semiciroularcanals 为3个C字形的弯曲骨管,三者在三维方向互相垂直。其中外半规管位置与水平面一致,又称水平半规管,前半规管与颞骨岩部的长轴垂直...
1.低位 肛瘘 。 2. 坐骨直肠窝脓肿 。
... 骨折引起。偶有岩骨骨折, 鼓膜 未破, 脑脊液 经耳咽管流入 鼻腔 。 2.耳漏 多见于岩骨 鼓室盖 部骨折所致。 硬脑膜 裂口可在 颅中窝 底或 颅后窝 ,前者多见。多伴 鼓膜破裂 ,脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及 眼睑裂伤 者。 外伤性脑脊液漏的病因 (一)发病原因 颅盖 部开放性颅 脑外伤 能...
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