...致双侧 颞骨骨折 ,亦有引起双侧硬脑膜外血肿的可能,但较少见。 3.不同部位不同类型的多发血肿,见于着力部位硬脑膜外血肿及/或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿。有时枕部减速性损伤,引起枕骨骨折,可致颅后窝硬脑膜外血肿,伴对冲部位硬膜下及/或脑内血肿。此类血肿临床表现常较严重,病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化急促,容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束受损征。
西医治疗 颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小,故治疗的目的在于给予足够空间进行减压术。对于偶然发现的无症状者,一般不需要治疗,应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸,颈椎按摩术可加重病情,应为禁忌。对症状轻微而病情稳定者,可以随访观察,一旦出现进行性加重,应手术治疗。 但必须指出,症状轻微患者即使影像学发现畸形也不宜手术。目前手术指证为:①有延髓...
1.副神经 accessory nerve 为第十一对脑神经,自颈静脉孔出颅后,向下外行于胸锁乳突肌的深面,从该肌后缘中点斜越颈外侧区,入斜方肌深面,支配该肌。如一侧 副神经损伤 ,则斜方肌 瘫痪 ,导致下垂、抬肩 无力 。 2.肩胛背神经 dorsalscapular nerve(C5)起自臂丛的根部,穿经中斜角肌,斜向后下方,经肩胛提肌深面至菱形肌深面。...
...第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、 纤维 带或 囊肿 所闭塞;枕大池被 先天性脑脊膜膨出 、 小脑 异位或 脑膜 感染 粘连所阻塞,以及 颅后窝 中线 肿瘤 可造成程度不同的 脑积水 。Dandy–Walker畸形的病因是多样化和非特异性的,包括隐性遗传综合征如Meckel-Gruber综合征和Walker-Warburg综合征以及 染色体异常 如13- ...
...肾损害 椎管内结核瘤 脊膜瘤 脊髓神经鞘瘤 毒性结节性甲 毒性弥漫性甲 散发性甲状腺 颈部淋巴结转 小儿脉络丛乳 脑干胶质瘤 小儿大脑半球 颅后窝室管膜 小儿红白血病 幼年型粒-单 小儿急性非淋 小儿非霍奇金 小儿霍奇金病 多发性内分泌 骶尾部畸胎瘤 小儿肝母细胞 葡萄状肉瘤 卵巢肿瘤 小儿转移性骨 小儿生殖细胞 纵隔囊肿及肿 软组织肉瘤 小儿横纹肌肉 小儿...
颅底大多为颅盖和颅底的联合 骨折 ,绝大多数为线形骨折。 一、疾病介绍: 1、 颅底骨折 是 颅骨骨折 的一种类型。颅底由前至后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 2、颅前窝骨折 瘀斑 的部位在上、下眼睑及眼结合膜下,可伴有鼻漏;颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区,可伴有 耳漏 ;颅后窝骨折瘀斑部位在乳突区和咽后壁,无 脑脊液漏 。 3、颅底骨折常因出现 脑脊液 漏而确诊...
...裂伤病人。目前已在国外广泛推广应用,取得肯定的疗效。临床证明标准外伤大骨瓣开颅术能清除约95%单侧幕上颅内血肿,另外5%幕上顶后叶、枕叶和 颅后窝血肿 则需行其他相应部位骨瓣开颅术。例如,顶后和枕部颅内血肿应该采用顶枕瓣,颅后窝血肿则需要行颅后窝直切口或倒钩切口,双额部颅内血肿应该采用冠状瓣切口等。 非手术治疗,急性硬脑膜下血肿无论手术与否,均须进行及时、合...
...必须做 眼底检查 ,如有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者,禁忌 穿刺 。凡病人处于 休克 、衷竭或濒危状态以及局部 皮肤 有 炎症 、 颅后窝 有占位性病变或伴有 脑干 症状者均禁忌穿刺。 (二) 标本 采集 脑脊液由临床医师进行 腰椎穿刺 采集,必要时可从 小脑 延脑 池或 侧脑室 穿刺获得。穿刺后应由医师用压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78-1...
...致延髓及上颈髓压迫。 上述先天畸形均可致延髓及上颈髓压迫症状,一般无小脑及颅压增高症状,临床有时与Arnold –Chiari畸形不易鉴别,借助于X线片及其它影像学检查诊断不难。 (二)后颅窝及枕骨大孔区肿瘤 可有颅压增高、 颅神经麻痹 及小脑症状,仅以临床表现与本综合征难以鉴别。CT检查可见颅后窝实质性占位、中线偏移及幕上脑积水征象,颈椎X线片无异常发现。
...肿 )、 脑疝 (瞳孔两侧大小不等)等危重改变。 不规则的呼吸类型是 颅内压增高 的特征。临床常见 潮式呼吸 、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有 颅后窝血肿 时呼吸减慢较多见。 脑干损伤 时 呼吸不规则 、潮式呼吸多见。 潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性呼吸异常,周期约0.5~2秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停,然后呼吸逐渐加深加快,周而复始交替出现。多见于中枢...
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