在 胚胎时期 ，由于 脊髓 或 椎管 发育 畸形 ，使脊髓分裂为两半，称为 脊髓分裂症 。此症极为少见，病人可无明显临床 症状 ，部分可出现脊髓分裂 综合征 。 脊髓分裂症的病因 (一)发病原因 1. 脊髓 先天性发育缺陷 胚胎 早期 中央管 闭合异常，若左、右背侧的 神经 襞在未接触之前都向前大弯曲，先与底板接触，即形成两个 神经管 ，以后发展成为 脊髓分...
...肿瘤包括 胶质瘤 和 肉瘤 ，起源于 结缔组织 。 神经纤维瘤 是许旺细胞瘤的一种类型，可以由许旺 细胞 和其他周围支持细胞发生。 最常见的脊髓转移瘤常起源于肺、 乳腺 、 前列腺 、肾、 甲状腺 。 淋巴瘤 也可扩展到脊髓。 症状 脊髓肿瘤通常产生 脊髓压迫症 状，压迫 神经根 引起疼痛、麻木、 无力 。压迫脊髓则表现为 肌肉 痉挛 、无力、 共济失调 、...
...组织发生 水肿 、出血或软化 坏死 。脊髓功能部分或全部丧失。 (3) 脊髓受压 ：突入椎管内的骨折片、移位的椎体、脱出的 椎间盘 均可挤压脊髓引起 淤血 、 缺血 、水肿或软化坏死。如果能及早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。 2.伤后延迟病理改变 受伤后起初 神经症 状尚轻，以后逐渐加重，其病理改变如下： (1) 脊...
...的 血肿 等均可压迫脊髓，产生 神经功能障碍 。 4. 脊髓缺血 和中央出血性坏死 脊髓的 微血管 的破裂，血管的痉挛或 血栓形成 均可导致脊髓的 缺血 性损害，产生液化坏死， 静脉 的回流受阻还可导致 脊髓水肿 。近来的研究显示，脊髓损伤时， 儿茶酚胺类 神经递质 的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞，出现中央出血性坏死。 小儿脊髓损伤的症状 1. 脊髓震荡...
肠系膜上动脉压迫综合征 ，也成良性 十二指肠 瘀滞 综合症 。 疾病概述 肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性 肠梗阻 ，系指由于 肠系膜上动脉 压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列 症状 。 本病可发生于任何年龄，但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者。主要...
...死 组织和可见异物、游离 骨片 。胸壁上 伤口 清创仅限于软组织内，不进入 胸腔 。 5. 椎板切除术 的适应证 (1) 椎管 内异物、骨片压迫 脊髓 或存在易引起感染因子(如子弹进入椎管前先穿透肠管)。 (2)椎管内有 血肿 压迫脊髓。 (3) 脑脊液漏 严重。 (4)不完全损伤者在观察过程中 症状 恶化，奎肯试验提示椎管内有梗阻。一般应另作切口。手术目的...
...肢体呈弛缓性瘫痪，可有或不伴有肢体远端套式感觉障碍， 颅神经 常受损，一般无大小便障碍，起病十天后脑脊液常有蛋白一 细胞 分离现象。 二、 脊髓压迫症 ： 脊髓肿瘤 一般发病慢，逐渐发展成横贯性脊髓损害症状，常有 神经根 性疼痛史，椎管有梗阻。 硬脊膜外脓肿 起病急，但常有局部化脓性感染灶、全身 中毒 症状较明显， 脓肿 所在部位有疼痛和叩 压痛 ，瘫痪平面...
...牵引重量可增加到6 ～ 10kg。摄X线片复查，复位后用头胸石膏或头胸支架固定3个月，牵引复位失败者需切开复位内固定。 (三)脊柱骨折合并 脊髓损伤 脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。手术治疗是对脊髓损伤患者 全面康复 治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线，恢复 椎管 内径，直接或间接地解除骨...
...Ⅳ型脊髓血管畸形，原属于硬膜内 血管畸形 。除上述4型以外，尚有海绵状血管畸形。 5.海绵状血管畸形 海绵状血管畸形可以单一病变存在或为颅 脊髓海绵状血管瘤 的一部分的形式发生在脊髓内。这些低血流量的病变由脊髓实质内分层状的血管或多节段的血管通道组成，可以发生根管 内出血 或者压迫 症状 。 海绵状血管瘤 可发生于整个 中枢神经系统 。这些病变由一些菲薄的没...
...伤。如从 骨折 的类型判定，则以椎体爆裂性骨折多见。当然，伴有脱位的骨折合并脊髓损伤的发生率更高。临床上也可遇到 椎骨 损伤严重，却无明显 脊髓 受损 症状 的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例，这主要是由于 椎管 较宽大的缘故。 3.各型骨折的 病理 解剖特点 (1)伸展型骨折：主要表现为 关节突 骨折或椎板骨折后向椎管方向的塌陷性改变，对硬膜囊形成压迫。轻者有...
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