(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g，2～3次/d，也可用卡马西平0.1g，2～3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg，2次/d或阿咪替林25mg，2～3次/d，均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
...钝 和糖尿病性自主神经病变所致。易发生严重的心功能不全、 心源性休克 、 心脏破裂 、 猝死 和严重的 心律失常 。出现上述表现的主要原因是糖尿病患者的冠状动脉病变多为多支严重狭窄，易发生冠状动脉血栓，同时，微血管病变可引起侧支循环障碍，造成大面积心肌梗死所致。 2.老年糖尿病性 心肌病 糖尿病性心肌病起病较缓慢，与糖尿病病程相关，常与 糖尿病性肾病 、 视...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
... Kusmaul呼吸 血糖16.7-33.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性 非酮症高渗性糖尿病昏迷 1-14d 老年, 失水 ,40%可无糖尿病史 利尿 药,激素,透析 严重脱水, 血压下降 ,有病理反射 血糖多>33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h 有心肺肝肾病史 双胍类（...
老年 糖尿病 性心脏病的预防主要是预防冠状 动脉粥样硬化 和 冠心病 ，而 糖尿 病合并冠状动脉病变常为多支性，因而 心肌梗死 的再发生率高于非糖尿病患者，因此有效地控制血糖，纠正脂代谢紊乱，尤其为降低低密度脂蛋白水平，对改善动脉粥样 硬化 和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他汀能延缓动脉粥样硬化的发展，可稳定斑块，...
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制，导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一，临床表现多种多样，其发生机制有多种学说，目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化： 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
一、病史及症状： 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人，合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。 二、体检发现： 体温低，深而大呼吸，皮肤潮红， 血压下降 ， 休克 ， 意识障碍 。 三、辅助检查： 血乳酸增高（>5mmol/L），血PH<7.35，阴离子间隙>18...
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括： 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断，则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5...
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。
隐性糖尿病 ，即 无症状糖尿病 ，患者以老年人居多，也有中年患者。多为肥胖型体质，食欲较好，精神、体力和正常人一般，无糖尿病症状，仅仅在体检或诊治其他疾病时才发现尿糖阳性，空腹血糖稍高或在正常范围，所以难于诊断。 隐性糖尿病虽然 血糖 可能多不太高，但 糖尿病 的并发症却仍然如期而至。而糖尿病的危害大家都是知道的，比如导致糖尿病肾病、神经病变、心脏疾病、动脉...
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