1、 吞咽困难 多由异物嵌顿所致，其程度与异物停留的部位、形状和有无 继发感染 等因素有关。病情较轻时仍可进食半流质。如异物较大或合并感染时，吞咽困难较明显，严重时可能饮水也感困难。小儿患者常有 流涎 症状。 2、吞咽疼痛 异物较小或较圆钝时，常仅有梗阻感。尖锐性异物或有继发感染时，吞咽疼痛常较明显。异物位于食管上段时，疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处，位于食...
...管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。 临床表现 吞咽困难：多由异物嵌顿所致，其程度与异物停留的部位、形状和有无继发 感染 等因素有关。病情较轻时仍可进食半流质。如异物较大或合并感染时，吞咽困难较明显，严重时可能饮水也感困难。小儿患者常有流涎症...
...起严重后果。较大而尖锐的异物可刺破食管全层，甚至造成 食管穿孔 ，尤其停留在第二狭窄处的异物，如穿透食管壁，累及 主动脉 壁，可发生主动脉 食管瘘 ，引起致命性大出血而死亡。由于局部组织的破损加之来自 口腔 的 感染 ，食管异物停留处组织发生粘连，形成食管周围炎或限局性 脓肿 。脓肿进一步扩大可引起 纵隔感染 ，并波及周围组织。 小儿食管异物的症状 临床绝大...
...可因尚能进食而疏忽。 据统计，10%的病人因异物较小、症状不明显而延误诊治。 1.病史分析 吞咽异物的病史对诊断非常重要，有人认为依据病史和症状可初步诊断食管异物，其正确性有时比 X线 拍片还要可靠。凡患者有明显的食管异物病史，以后又出现吞咽困难、疼痛或其他症状，即应怀疑异物存留。 有明确的异物史及程度不一的食管异物症状，有经验的临床医师可据此判断异物的存在...
...管异物 常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵 吞咽 、老人 假牙 咀嚼 时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 食管异物绝大多数发生在 食管 入口处或 食管狭窄 处。 气管及食管异物的症状 主要是 咽下困难 。异物停留于 食管 由于机械性阻塞而影响 吞咽 ，轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食，重者则滴水难咽，常张口...
...状、污染程度及存留时间长短而异。异物光滑，无刺激性而又未发生食管完全梗阻者，可在食管内停留较长时间而仅有局部粘膜轻度 肿胀 和 炎症 。尖锐异物易损 伤食 管粘膜使炎症扩散，可形成食管周围炎和 纵隔炎 。少数病例破溃到 气管 ，形成 食管气管瘘 ；严重者造成 脓胸 ，或破溃至 主动脉弓 引起大出血而死亡。 三、 症状 （一）疼痛 尖锐的异物刺入食管壁则引起较...
...周围组织的 炎症 粘连，形成食管周围炎或局限的食管周围脓肿，常见的颈深部脓肿即由此形成。若穿孔范围大，感染可向周围延伸形成 纵隔感染 。胸段食管穿孔不仅造成纵隔感染，还可累及邻近的气管、支气管或主动脉，而发生穿孔，亦可由异物直接压迫使动脉壁肌层和弹力层破坏变薄，形成 假性动脉瘤 ，逐渐增大，向食管穿破形成主动脉 食管瘘 而发生大出血死亡。 异物性食管穿孔的症...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应，局部充血肿胀，甚至食管穿孔， 脓肿 形成，纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物，如钱币、钮扣等，对食管的刺激较小，短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
...钝，疼痛较轻，大而尖锐异物或 继发感染 时，疼痛明显，吞咽时疼痛加重。异物位于食管上段时，疼痛部位常在颈根部或 胸骨上窝 处，并有触痛，位于食管中段的异物常伴有 胸骨 后疼痛。 3． 吞咽困难 ：多因异物嵌顿所致。其程度与异物存留部位、形状和有无继发 感染 有关。异物小、扁平，未完全堵塞时，可进半流质饮食；异物大，完全堵塞时，吞咽困难明显，常有 流涎 等 症...
...异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽，轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食，重者则滴水难咽，常张口 流涎 ，同时感 胸部 有物阻塞。尖锐异物于颈前 甲状软骨 下或 胸骨 后发生疼痛。 小儿有较大的食管异物时，可压迫 气管 后壁发生 呼吸困难 ， 唾液 流入气管引起刺激性 咳嗽 等 症状 。 【诊断】 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作，此...
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