室管膜瘤(ependymoma)发生于脑室的室管膜细胞,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%~10%。好发于后颅窝,约60%。5岁以下儿童多见。瘤体多位于脑室内,少数在脑室旁组织内,呈缓慢、浸润性生长。瘤细胞亦可脱落于蛛网膜下腔产生播散性种植。
... 结节 状,脑室内生长部分往往边界清楚,但基底处或脑内生长部分却呈 浸润 性,肿瘤质地较硬,瘤细胞也常脱落于 蛛网膜下腔 内形成播散转移。 颅后窝室管膜瘤的症状 脑脊液 循环梗阻时可出现 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 等 颅内压增高 的征象,但 疾病 早期的呕吐 症状 多与 肿瘤 刺激四 脑室 底的 延髓 呕吐中枢 有关。 脑干受压 症状出现早且重是本病的特...
...节 状,脑室内生长部分往往边界清楚,但基底处或脑内生长部分却呈 浸润 性,肿瘤质地较硬,瘤细胞也常脱落于 蛛网膜下腔 内形成播散转移。 小儿颅后窝室管膜瘤的症状 脑脊液 循环梗阻时可出现 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 等 颅内压增高 的征象,但 疾病 早期的呕吐 症状 多与 肿瘤 刺激四 脑室 底的 延髓 呕吐中枢 有关。 脑干受压 症状出现早且重是本病的特...
诊断 病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象,随后出现小脑受损及颅高压病症时,应想到室管膜瘤的可能。 鉴别 要与小儿小脑 星形细胞瘤 和 髓母细胞瘤 相鉴别,临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意对呼吸道的管理。
幕上肿瘤可伴有 癫痫 及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼 震颤 、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)损害症, 呕吐 也很常见。可形成播散转移。
诊断 病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象,随后出现小脑受损及颅高压病症时,应想到室管膜瘤的可能。 鉴别 要与小儿小脑 星形细胞瘤 和 髓母细胞瘤 相鉴别,临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。
颅后窝posterior cranial fossa主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔,孔的前方为斜坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神经管内口。颅后窝后部中央有枕内隆凸,由此向下有枕内嵴;自枕内隆突向上有矢状沟;向两侧有横沟,横沟延伸到颞骨内面转而向下,再转向前,叫乙状沟,最后通颈静脉孔。在颈静脉孔上方,颞骨岩部后上面中央,有内耳门。 颅底外面...
幕上肿瘤可伴有 癫痫 及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼 震颤 、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)损害症, 呕吐 也很常见。可形成播散转移。
坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。 脓肿 范围较 肛周脓肿 深而广,容积约有60~90ml,发病时觉患侧 持续性疼痛 ,逐渐加重, 坐立不安 ,也可有全身感染症状,如 乏力 、 发热 、 食欲不振 ,甚至有 寒战 、 恶心 等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深,初期局部体征不明显,以后出现患侧局部红肿,有时有深压痛。
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