1.外伤性破裂,归因于外界暴力的作用。 2.自发性破裂的原因是病理性肿大的脾脏由于剧烈 咳嗽 、 打喷嚏 或突然体位改变等导致。
...时,才可酌情选用修复术、Roux-en-Y术、病变切除术以及 十二指肠憩室 化或幽门隔外术等。选用胰十二指肠切除术应谨慎。需强调,术中应加强预防 胰瘘 的措施,如:①规范化手术操作,妥善处理胰腺断端和十二指肠破裂伤(血供良好、无张力修补、横向缝合等);②常规放置有效的腹腔引流,并酌情行十二指肠腔内减压术、胃造瘘术、胆管引流术以及饲食性空肠造瘘术等。 (4)合...
1. 脾破裂 的症状与体征 随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者,主要表现为左上腹疼痛,于呼吸时可加剧;同时脾脏多有肿大,且具压痛, 腹肌紧张 一般不明显,多无 恶心 、 呕吐 等现象,其他 内出血 的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂,急性症状将迅速出现,病情也将迅速...
由锐器所致的 开放性损伤 ,多见于战时,子弹或弹片不论从何处进入腹腔,都有可能伤及脾脏。此等开放性损伤通常多伴有其他内脏损伤,需早期进行剖腹探查手术;术前确诊是否已有脾脏破裂既属困难,亦非必要。需注意,伴有 内出血 症状的腹部伤员,较之单纯空腔脏器损伤者尤具手术的紧急性。 闭合性 脾破裂 根据明显的左上腹部或左季肋部外伤史,并可有局部的软组织挫伤与 肋骨骨折...
(一)发病原因 脾脏实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂出血。临床上,将由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂,称之为外伤性或损伤性脾脏破裂。外伤性脾破裂又可分为开放性和闭合性。此外还有自发性 脾破裂 和医源性脾破裂。 外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴...
脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括 肋骨骨折 )、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。据统计,单独脾脏破裂...
脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位,加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察,是提高救治成功率及减少并发症的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集我科2002年1月~2004年6月收治的56例外伤性脾破裂患者,其中男45例,女11例,年龄8~69岁,平均35岁。单纯性脾损伤44例,复合性脾损伤12例,迟发性脾破裂2例...
...部X线检查以明确上述症状是否由脾破裂引起。放射性物质显像可以扫描血流和发现正在发生的渗血,或用细针抽取出腹腔内液体观察是否血性。如果高度怀疑脾脏已经破裂,病人需火速手术以制止潜在的致命性的大失血。通常切除全脾,但有时外科医生可以离断破裂部分而保留脾脏。 脾切除术前术后,需采用预防措施防止感染。比如,无论何时可能的话,脾切除术前要给予病人抗 肺炎 球菌的预防接...
...%~60%,如Nkata(1996)报道赞比亚某地32名子宫破裂中母亲病死率高达44%。、胎儿病死率一般在50%~75%,胎儿存活取决于子宫破裂的及时发现及果断处理,故在某些较贫困的发展中国家,胎儿病死率可高达100%。 子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自...
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