有病理性肿大的脾脏者应尽量避免剧烈的运动,腹部外伤是警惕脾破裂,早期发现预防 休克 ,治疗时坚持尽量保留脾的原则。
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起 内出血 。
预后 据统计,脾脏破裂的病死率,在 开放性损伤 <1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外,诊断和处理是否及时、有效等,也与预后密切相...
外伤性脾破裂,在战时和平时均较常见,可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经伤口与外界相沟通),也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。
脾脏 是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其 包膜 相连的诸 韧带 固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但 外伤 暴力很容易使其破裂引起 内出血 。脾是 腹部 内脏 中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种 腹部损伤 的20%--40%,已有 病理 改变( 门脉高压 症、 血吸虫病 、 疟疾 、 淋巴瘤 等)的脾更容易损伤破裂。 脾破裂 分...
...检查 以明确上述症状是否由脾破裂引起。 放射性物质 显像可以扫描血流和发现正在发生的渗血,或用细针抽取出腹腔内液体观察是否血性。如果高度怀疑脾脏已经破裂,病人需火速手术以制止潜在的致命性的大失血。通常切除全脾,但有时 外科 医生可以离断破裂部分而保留脾脏。 脾切除术 前术后,需采用预防措施防止 感染 。比如,无论何时可能的话,脾切除术前要给予病人抗 肺炎 球...
外伤性脾破裂 ,在战时和平时均较常见,可发生在 腹部 闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经 伤口 与外界相沟通),也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。 外伤性脾破裂的病因 (一)发病原因 脾脏 实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂 出血 。临床上,将由直接或间接外力作用所造成的 脾脏损伤 或破裂,称之...
自发性脾破裂应与 消化道出血 相鉴别, 外伤性脾破裂 应与其他腹腔脏器外伤鉴别。
脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在儿童的报道逐渐增多,这一传统概念受到了挑战。此外,根据脾脏的...
创伤 性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有 内出血 的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性 休克 ,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前...
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