...有干 酷样物质。确诊应该在脓液中查到结核菌，但在临床化验中很难查到结核菌。因此当脓液中 淋巴细胞 多，或普通 细菌培养 阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并脓胸，应首先考虑结核性脓胸的诊断。 体层摄影可以显示脓腔的大小，同时可显示肺内是否有结核病变及病变的程度，CT检查更能了解脓腔及病变的细微改变。 治疗措施 结核性脓胸的治疗原则为控制胸膜感染和消除脓腔...
脓胸 是 胸部 常见病 之一，是指 胸膜腔 受 致病菌 感染 ，形成脓液的积聚。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为 化脓 性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。 参看 脓胸
...有 胸痛 、 发热 、 呼吸急促 、脉快、周身不适、 食欲不振 等 症状 ，如为 肺炎 后急性脓胸，多有肺炎后1～2周出现胸痛、持续 高烧 的病史。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱， 叩诊 呈浊音并有 叩击痛 ， 听诊 呼吸音 减弱或消失。 白细胞计数 增高， 中性粒细胞 增至80%以上，有核左移。 胸部X线检查 因 胸膜腔积液 的量和部位不...
诊断 依据病史、临床表现及影像学征象，慢性脓胸诊断并不困难，但重要的是根据临床资料分析与检查，须进一步明确形成慢性 脓胸 的原因和病理性质，以利彻底治疗。 鉴别 慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中...
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是： （1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用 抗菌素 不当和药物剂量调整不及时，或没有及时 穿刺 抽脓或做 引流术 ，更多者因 引流 位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被 坏死 组...
...高烧不退 胸腔积脓张力大，大量毒素吸收，中毒明显，局部高压易使感染扩散，宜早期引流。无积脓，无张力，以浸润为主，手术引流无助于退烧。 新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性，有呼吸困难、口周发绀时都应仔细检查胸部，患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管和心脏向健侧移位等。叩诊出现浊音或实音，语颤降低，呼吸音减低或完全消失，表示有 胸腔积液 ，须进一步行X线检...
脓胸 特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病，因此应高度重视支持治疗，给予高能饮食，补充损失的蛋白质，维持水、电解质、酸碱平衡，小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要。还应积极使用支气管解痉药，以利祛痰，以及中医药治疗等。积极治疗原发病。
急性脓胸多由于其它疾病的感染而引起，故对本病的预防首先重在治疗原发性疾病，对患者进行抗感染治疗，特别是在一些手术中，要严格按照无菌操作进行，防止因手术过程而造成感染。其次急性 脓胸 一旦确诊就必须积极进行治疗，防止进一步发展而产生更严重的并发症。
诊断 根据严重的中毒症状。 呼吸困难 ，气管和心浊音界向对侧移位，病侧叩得大片浊音，且呼吸音明显降低，大致可拟诊为 脓胸 。进行胸部X线检查，可确诊胸腔有积液。积液的X线征象是胸部大片均匀昏暗影，肺纹多被遮没，且纵隔明显地被推向对侧。立位可见肋膈角消失或膈肌运动受限，有时胸腔下部积脓处可见弧形阴影。 脓 气胸 病例中可见气液平面。边缘清楚的片状阴影，可能为包...
...穿破胸膜进入胸膜腔。 肺脓肿 破溃往往产生脓 气胸 ，甚至产生张力性脓气胸，可形成支气管胸膜瘘，而成为混合性感染。若有厌氧菌感染则形成腐败性脓胸，脓液含有坏死组织，并有恶臭气味。 ②医源性脓胸：开胸手术、肺切除术后、胸腔穿刺、胸腔镜检查、经纤维支气管镜肺活检造成的支气管胸膜瘘、食管狭窄的扩张治疗和纤维食管镜检查造成的 食管穿孔 、 肝脓肿 或 腹腔脓肿 穿刺...
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