诊断 根据受伤史、临床表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断。 血尿 为诊断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。KUB、IVU可了解 骨折 、肾实质破裂及肾周围血肿情况。B超可初步了解肾实质的伤情。CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤及血、 尿外渗 情况,并能及时发现合并伤。肾损伤出现典型腹膜刺激症状或 移动性浊音 时,应警惕合并...
西医治疗 1.非手术治疗 肾脏损伤 者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳, 血尿 停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,一组186例外伤性肾损伤报道中,非手术治疗肾切除率为3%,而手术治疗肾脏切除率高达20%。Mansi等报道108例肾损伤中,Ⅲ级肾损伤非...
1. 血尿 重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2. 休克 严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有 创伤性休克 和出血性休克,甚至危及生命。 3.疼痛及 腹部包块 疼痛由局部软组织伤或 骨折 所致,也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。当肾周围血肿和 尿外渗 形成时,...
...3穿刺伤 常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部,一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。 4自发破裂 肾也可无明显外来暴力而自发破裂,这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变,如 肾盂积水 、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起。 (二)发病机制 1.闭合性 肾脏损伤 的机制 (1)直接暴力打击:外伤的着力点很重要,如果直接打击腹部,肾损伤发生率为10.0%~20.1%,腰部...
肾损伤后并发症分为早期和晚期两类。所谓早期并发症是指损伤后6周之内所发生的那些威胁病人生命,或者使损伤的肾脏丧失的情况,如继发性出血、 尿外渗 、肾周围 脓肿 、 急性肾小管坏死 、 尿瘘 等。晚期并发症包括 高血压 、 肾积水 、结石、 慢性肾盂肾炎 、慢性肾功衰竭、动静脉瘘等。这两类并发症大都发生于严重肾损伤之后,个别例外。 高血压是晚期并发症中最常见者...
...亡等中药注射液事件,中药的不良反应越来越受到人们的关注。由于中药品种、应用范围、制剂剂型、给药途径的多样化,其引起的药源性疾病,尤其是药源性肾损伤的情况令人担忧。其常见原因有: 观念错误 一直以来,人们对中药的毒副作用认识不足,而且,中药存在如剂量控制不严、对病证缺乏辨证、用药处方存在着随意性等严重滥用现象。近年来,中药药源性疾病频频见于专业媒体,其中不乏因...
肾损伤 可以由各种外伤引起,一般分为三种类型。肾挫伤:肾脏外边的包膜完整,但是肾实质有挫伤或轻微裂伤;肾裂伤:肾包膜有裂口,肾实质也有深度破裂;肾蒂血管破裂: 进出肾脏的血管断裂,往往伴有肾脏广泛性破裂或全层断裂。 上述三类中,后两类较为严重,一般都要住院治疗。仅肾挫伤,表现为患侧腰部隐痛,并有肉眼 血尿 ,或肉眼看不见仅化验发现的血尿,有时可回家休养观察。...
...等中药注射液事件,中药的不良反应越来越受到人们的关注。由于中药品种、应用范围、制剂剂型、给药途径的多样化,其引起的药源性疾病,尤其是药源性 肾损伤 的情况令人担忧。其常见原因有: 观念错误 一直以来,人们对中药的毒副作用认识不足,而且,中药存在如剂量控制不严、对病证缺乏辨证、用药处方存在着随意性等严重滥用现象。近年来,中药药源性疾病频频见于专业媒体,其中不乏...
中药品种很多、应用范围、制剂剂型、给药途径的多样化,其引起的药源性疾病,尤其是药源性 肾损伤 的情况令人担忧。其常见原因有: 观念错误 一直以来,人们对中药的毒副作用认识不足,而且,中药存在如剂量控制不严、对病证缺乏辨证、用药处方存在着随意性等严重滥用现象。近年来,中药药源性疾病频频见于专业媒体,其中不乏因肾中毒而死亡者,报道涉及多种中草药及中成药,如 木通...
可能在数人的记忆中都有被家长“打屁股”的经历,海淀医院儿科陈晖主任指出,打孩子屁股的位置如果拿捏不准确,位置过于偏上,很容易造成孩子肾周围血肿、肾出血,有严重的将导致死亡。 陈晖指出,当孩子被打后局部出现淤血时,其体内的溶血机制会启动,将淤血溶解。因此,打屁股不会直接导致肾功能损伤。但是,打孩子屁股时如果位置把握不准就容易伤到肾脏。部分儿童与成人相比,肾脏位...
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