...有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或 尿淀粉酶升高 有重要意义。 (四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。 (五)其他 泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。
急性阑尾炎 的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后 腹痛 转移至右下腹部。常伴有 食欲不振 、 恶心 或 呕吐 ,发病初期除 低热 、 乏力 外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性 腹膜炎 。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。
注意与其他原因引起的慢性 间质性肾炎 相鉴别。如 慢性肾盂肾炎 ,高血钙肾炎等。
...规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。 2.慢性 阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。 3.血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。 4. 吸收不良综合征 有 腹泻 ,但大便中常有脂肪和未消化食物。 5.肠肿瘤 小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间...
放射性肠炎 的晚期表现和癌肿的复发与转移需作X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内窥镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性 溃疡性结肠炎 、Crohn病、 肠结核 、肠道脂代谢障碍综合征(Whipple)等。
凡急性 肠梗阻 患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和 肠套叠 、机械性肠梗阻、 粪便嵌塞 、肿瘤等进行鉴别。
...膜或黏膜下层。隐窝脓肿是非特异性溃疡性结肠炎较有意义的特征。 3. 克罗恩病 好发于回盲部,为节段性病变,典型者黏膜有“铺 路石 ”征象,全肠壁均有炎性改变是其特征性表现。肠壁或肠系膜淋巴结可见有典型的 肉芽肿 改变,中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,无干酪样坏死,具有诊断意义。可合并口腔溃疡、眼炎、皮肤 红斑 等肠外表现,但外阴溃疡罕见。 4. 肠结...
肠球菌肺炎患者症状和体征对病原学诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL)取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性 肺炎 表现,且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,...
麻痹性肠梗阻 亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、 水肿 或 溃疡 ,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和 腹膜炎 。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患 动脉硬化 ,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生...
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