由于肝脏炎症,肝脏可以肿大,使肝被膜紧张或受到牵拉,引起肝区的疼痛或不适感。肝内是没有痛觉神经的,但肝被膜上含有丰富的痛觉神经,因此当肝脏明显肿大或炎症波及到肝被膜时,会感到明显的肝痛。 运动有时可引起肝脾区疼痛,是呼吸节律紊乱。剧烈运动时,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌 疲劳 ,甚至痉挛,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由...
临床表现为肝区和脾区的疼痛,位于右侧季肋部。 属于肝脏包膜 紧张 性疼痛。
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重 妊娠高血压综合征 有肝脏损害者。病人有右上腹部 胀痛 、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激, 腹痛 加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔 内出血 ,有急性失血症状和体征。文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者,故对有发病因素的孕妇,分娩后也应继续观察,防止漏诊。 2.肝癌...
自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来,共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差,死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
...肝实质出血导致肝包膜血肿的机制与外伤性肝破裂不同。在外伤引起的肝破裂中破裂先于出血。由于肝脏的组织病理改变类似于重度先兆子痫,有人认为可能是肝脏血管对血管活性物质的敏感性增加,导致肝细胞坏死、内皮损伤以及肝实质出血。 肝脏破裂往往发生在肝右叶的下端。虽然肝实质出血可以发生在整个肝脏,但74%的血肿发生在肝右叶的前壁,仅11%被证实发生在左叶,还有15%部位不...
... 胆道出血 )。 疾病病因 外伤 病理 生理 肝外伤的病理分类: ①肝破裂: 肝包膜 和实质均 裂伤 ; ② 包膜 下 血肿 :实质裂伤但包膜完整; ③中央型裂伤:深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。肝 被膜 下破裂也有转为真性破裂的可能,但中央型肝破裂则更易发展为继发性 肝脓肿 。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。 诊...
治疗 肝自然破裂出血的急救原则是制止出血,纠正 休克 、挽救生命,为原发疾病的治疗创造条件。 1.纠正休克及 凝血功能障碍 明确诊断后,首先静脉大量输液,输新鲜血,新鲜血浆、多种凝血因子。必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍,防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术,若经输液输血治疗无效或病情反而恶化,则应及时手术抢救。 ...
预后 本病预后的关键是能否早期诊断和及时、有效的手术治疗。20世纪80年代前母儿病死率为40%~80%,若破入腹腔而未及时手术,可达100%。近年由于诊断治疗的进展,母儿几乎可完全存活。
被膜 envelope 包裹于 病毒 核衣壳 的外侧,具有以双脂层为基础的膜状结构物。见于由出芽方式成长的病毒中,通常外部表面上排列着小突起状的结构物。在 化学 上它是由受病毒 核酸 控制的病毒膜蛋白与来自寄主 细胞 的 脂质 构成的。被膜的脂质有的是按照被其进行出芽生长的寄主 细胞膜 的脂质来构成的,有的则不是按此方式来构成。 被膜: 结缔组织 膜,表面有...
...腹腔可有移动性浊音,肛诊直肠前壁有饱满隆起感觉。 (5)血白细胞计数增高,红细胞计数和红细胞压积、血红蛋白呈进行性降低。 (6)X线检查可见肝阴影扩大,右膈肌抬高,运动减弱、消失,结肠肝曲下移。 (7)B型超声波对肝包膜下血肿和中央型挫裂伤及腹腔内积血有诊断价值。 (8)腹腔穿刺对腹腔内出血诊断安全简单有效。 (9)选择性动脉造影、放射性核素扫描及CT等检查...
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